手术可能受益女性两种类型的尿失禁

手术治疗压力性尿失禁(泄漏发生咳嗽或喷嚏)提高了另一种形式的尿失禁的症状,称为紧迫性尿失禁,女人有两种类型,根据一项研究由美国国立卫生研究院的支持。发现挑战当前治疗指南,这表明,手术可能恶化急迫性尿失禁的女性两种形式,也称为混合尿失禁。这项研究发表在《美国医学协会杂志》上。资金是由国家卫生研究院提供的尤尼斯•肯尼迪•施莱佛国立儿童健康和人类发展研究所(NICHD)和女性健康研究办公室。

“女性与混合尿失禁可能比女人更麻烦的症状与压力或紧迫性尿失禁,”唐娜Mazloomdoost说,医学博士研究作者和项目主任NICHD盆底疾病网络。“研究结果显示承诺在治疗下的一个条件是很难管理现有的实践。”

约有1/3到1/2的所有女性尿失禁和尿失禁。紧迫性尿失禁自发性膀胱肌肉收缩,结果导致一个强大和突然需要小便。压力性尿失禁发生在尿液泄漏后腹部压力增加后打喷嚏、咳嗽、大笑或运动,挤压膀胱。

标准治疗指南和尿失禁通常涉及独立治疗尿失禁的两种形式。紧迫性尿失禁通常是第一个接受行为技术,如试图延迟小便后一段时间感觉的冲动,减少液体消耗,练习加强膀胱(包括盆底肌肉物理治疗)和药物治疗。在早期手术通常不推荐。应力性尿失禁也可以通过练习,许多女性经验症状改进。然而,在妇女没有改善或者退出演习,手术可能会提供。

的手术治疗的效果与锻炼增强混合尿失禁(尊重)研究是一个随机临床试验,招募了480名女性和混合尿失禁在中心在美国。所有参与者mid-urethral吊索手术,一个行之有效的方法,一条薄薄的尿道下网格;这有助于防止尿液洒在运动过程中,如打喷嚏或咳嗽。参与者被随机分配到手术单独或与行为和盆底肌肉治疗手术,其中包括六个访问培训卫生专业。他们跟踪了一年。

妇女回答问卷,泌尿生殖遇险库存(UDI),询问尿症状。症状从0 - 300分,排名根据严重性。他们也要回答关于生活质量的调查和对手术的成功。

该研究团队发现,两组在手术后尿失禁症状显著改善。平均UDI手术单独组得分为176.8手术前和手术后40.3年;合并后集团的手术和治疗,UDI得分从178.0下降到33.8。据研究人员介绍,因为后处理UDI分数两组之间不存在很大差异,添加行为和盆底肌肉治疗治疗可能不会导致更好的临床结果。

然而,研究小组发现在其他自我报告的结果差异。合并后的手术和物理治疗组尿失禁手术后一年的实例较少,不太可能接受额外的治疗尿路症状,建议他们有更多比手术单独组的生活质量改善。

“当前实践指南可能会不必要地推迟手术女性尿失禁是喜忧参半,“维维安•唱(george w . bush)说,医学博士,每教授、该研究的主要作者和布朗大学沃伦Alpert医学院的普罗维登斯罗得岛。“我们希望这些发现能够改善患者的建议和治疗。”

研究人员呼吁更多的研究来确定哪些患者尿混合尿失禁后持续症状的风险手术并为他们确定有效的治疗方法。

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