创新预防常见的大脑感染的治疗可以节省NHS每年700万英镑
一个创新的解决方案用于防止常见的脑部感染患者有手术脑积水可以显著降低感染率在发表的一份报告《柳叶刀》今天。
脑积水是一个累积的流体大脑。多余的液体给大脑带来了压力,可以破坏它。大约每500名婴儿出生,脑积水,最常见的原因脑部手术在孩子。
出生的婴儿脑积水(先天性)和成人或儿童发展(收购)通常需要及时的治疗,以减少他们的大脑的压力。这通常是用分流。
在手术期间,一个细管称为并联植入大脑。多余的脑脊液(CSF)在大脑中流过分流流入腹腔被吸收的地方。大约1300个新的分流术(英国分流注册表)插入每年在英国。
不幸的是,并联感染影响多达15%的患者有分流手术,并在儿童和新生儿更常见。分流感染是一种严重的并发症,可导致脑膜炎,周在医院,延长抗生素,需要进一步的手术和不可逆的脑损伤。
从诺丁汉大学的一组科学家,教授领导的外科感染罗杰Bayston,开发了一种新颖的过程(Bactiseal)允许将大脑分流术在制造浸渍用抗生素。
利物浦大学的一组研究人员,桤木嘿儿童NHS信托基金会和沃尔顿中心NHS信托基金会进行了有史以来最大的脑积水的临床试验来测试infection-reducing Bactiseal的属性。基本试验(英国抗生素和银浸渍导管ventriculoperitoneal分流术)由国家卫生研究所(NIHR)和成本£2.3 m。脑积水患者超过1600人参加,在21日英国神经外科中心。研究了7年(2012 - 2019)完成。
最基本的试验相比,抗生素和银分流术标准分流术(没有抗生素或镀银层)。结果表明,抗生素分流术减少感染率从6%到2%并保存NHS约£130 k /避免感染。如果抗生素分流术被用于所有新病人,这将节省NHS每年约700万英镑。
首席调查人员马鲁西康纳教授,儿科神经外科医生在桤木嘿儿童医院的信任,和迈克尔·詹金森,读者在利物浦大学神经外科和神经外科医生顾问沃尔顿中心。这项研究是由教授卡罗尔赌博和协调由利物浦大学的临床试验研究中心。
马鲁西康纳说:“我们试验的结果会影响国家和国际脑积水的指导方针和政策。使用这些抗生素分流术不仅会减少潜在危害我们的病人,但也符合成本效益,应该节省医疗服务提供者数百万英镑的避免无数不必要的天在医院。”
迈克尔·詹金森说:“最基本的研究显示,抗生素分流术降低感染的风险对所有病人有脑积水分流手术。如果我们使用抗生素分流术通常我们真的可以“第一次就做对”,避免伤害和所有我们的病人提供更好的结果。”
罗杰Bayston说:“抗生素分流术现在已经显示在一个设计良好的随机对照试验,大大降低感染脑积水分流术。这是前进的一大步,治疗这种情况,可影响新生儿和成人一样,将减少需要抗生素治疗和手术,将拯救保健成本。”
完整的论文,题为《抗生素或银和标准ventriculoperitoneal分流术(基础):一个多中心、单盲、随机试验和经济评价,可以发现《柳叶刀》网站一旦禁令已经解除。
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