什么对静脉曲张最有效?

超过4000万美国人患有静脉曲张，这种疾病既难看又痛苦，但目前还不清楚摆脱静脉曲张的最佳方法。

现在，英国研究人员报告说，激光消融和手术似乎比超声引导的泡沫硬化疗法更好。这三种治疗方法基本上都能封闭肿胀扭曲的静脉。

“最低限度侵入性治疗对于静脉曲张，用激光热破坏静脉是最多的有效的治疗首席研究员，格拉斯哥大学血管外科教授Julie Brittenden博士说。

当布里滕登谈到最好的治疗，她指的是病人满意度手术五年后。

消除静脉曲张的问题是，即使一条静脉被破坏了，随着时间的推移，其他静脉也会出现静脉曲张。

“静脉曲张是一种慢性疾病，治疗后经常出现新静脉，”布里滕登说。

治疗静脉曲张的方法是将血液从受影响的静脉分流到其他静脉。当这种情况发生时，静脉逐渐消失。

在激光消融术中，医生使用激光的热量关闭受影响的静脉。这个过程包括在皮肤上开一个小切口，并在手术后压迫腿部。

手术需要将一根管子插入静脉，从而关闭静脉。恢复通常需要几个星期。

在泡沫硬化疗法中，外科医生将一种溶液注入静脉，使其产生疤痕，迫使血液寻找另一种途径。这个过程通常需要几个疗程，可以在医生的办公室里完成。

布里滕登说，研究中发现的生活质量差异可能与使用激光和手术治疗的新静脉曲张患者比使用泡沫治疗的患者少有关。

“激光烧蚀与有关生活质量的手术相当，并且具有三种治疗的成本效益的机会最高，”她说。

在这项研究中，布里滕登和她的同事们随机安排了近800名父母接受激光消融、泡沫硬化疗法或手术治疗。

将近600名患者在手术5年后完成了一份生活质量问卷，激光烧蚀手术治疗优于泡沫硬化治疗。

“对于静脉曲张的患者，热消融[在这种情况下，激光在生活质量和成本效益应该把这种疗法作为一线治疗。”布里滕登说。

但据一位没有参与这项研究的美国外科医生说，治疗方案可能因费用而异。

退休的血管学教授彼得·格洛维茨基(Peter Gloviczki)博士说，不管你选择哪种治疗方法，你的保险可能都不包括它手术在明尼苏达州罗切斯特市的梅奥诊所

那是因为很多人静脉曲张的静脉没有任何症状，比如腿部疼痛或溃疡。他们只是觉得血管很难看，就想摆脱它们。

如果其中任何一项手术仅仅是为了美容，大多数保险，包括联邦医疗保险，都不会覆盖它。

保险公司通常会为这些缓解症状的手术买单。不过，Gloviczki说，有些公司可能在尝试其他方法，如爱心袜和非处方止痛药之前，无法支付这些费用。

他补充说，如果你没有使用有资格的静脉诊所或血管外科医生，你可能不会在保险范围内。

“限制越来越多，这在某种程度上是可以理解的，”Gloviczki说。因为有4000万美国人静脉曲张这对保险公司来说是一个很大的负担。”

Gloviczki说，这些限制是健康保险公司试图从那些真正受苦的人中剔除那些以美容为目的的人。

根据Medicine Net的数据，如果你自己支付手术费用，你预计将花费1500到3000美元。

该报告发表于9月4日新英格兰医学杂志．

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