减缓儿童近视的新方法大有希望

结合两种不同的治疗方法来减缓近视的发展可能会比单独使用一种方法取得更好的效果。一项为期两年的新研究显示，用眼药水和隐形眼镜治疗儿童在减缓近视方面的效果要高出28%至38%。研究人员今天在2019年美国眼科学会第123届年会上公布了他们的研究结果。

有一种世界性的流行病近视，也被称为近视。自1971年以来，美国近视的发病率几乎翻了一番，达到42%。在亚洲，高达90%的青少年和成年人患有近视。

近视可能看起来不像是一种严重的眼部疾病。眼镜,隐形眼镜可以提供有效的治疗。但是高度近视(定义为- 6d或以上)可能会导致潜在的致盲并发症，如青光眼、视网膜脱离和视网膜变性。

近视无法阻止，但可以减缓。有两种方法可以减缓进程。一种方法使用0.01%阿托品滴眼药水，每天滴入眼睛。阿托品是一种通常用于在考试前扩大或扩大眼睛的药物。阿托品如何减缓病情进展尚不清楚(一些证据表明阿托品可以阻断视网膜中的毒蕈碱受体)。但研究表明它是有效和安全的。

另一种方法是角膜塑形术，每晚使用透气性强的隐形眼镜来重塑角膜——眼睛前面的透明部分。目前还不清楚隐形眼镜是如何减缓近视进展的，但人们认为，角膜的重塑改变了眼睛的周围焦点，从而减少了近视的进展。过夜接触有风险镜头磨损，如角膜擦伤、溃疡或感染，以及可能导致视力下降的惊吓。两种方法都能使近视进展反弹，但0.01%阿托品的效果较弱。

两种治疗方法，每种都有效，每种都以不同的方式起作用。如果它们组合在一起呢?这种组合会产生加法或协同效应吗?

为了了解更多，日本Jichi医科大学的Nozomi Kinoshita医学博士和他的同事将80名儿童随机分为两组:一组同时接受角膜塑形术和阿托品治疗，而第二组只接受角膜塑形术治疗。8 ~ 12岁的儿童表现出从低到高(-1D到- 6d)的近视范围，治疗3个月，然后随访2年。在近视程度较高的儿童中，联合治疗比单独使用隐形眼镜有效28%。在孩子们对于近视程度较低的患者，联合治疗的疗效要高出38%。

木下博士说:“目前，使用阿托品配合角膜塑形术可以成为减缓近视进展的更好的治疗选择。”“我们相信这种组合将是一个最佳的治疗选择，因为两种疗法一起，互补的弱点。”

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