肥胖的手术可能不会导致较低的医疗费用
根据退伍军人事务研究，尽管提高生存率和重量损失显着减肥，但肥胖的手术可能不会导致医疗费用降低。10年的研究是美国肥胖手术后长期保健成本的最长后续行动。
2019年10月30日，这项研究似乎JAMA手术。
肥胖有助于一些健康糖尿病和心脏病等问题。当其他治疗证明无效减肥，可能提供严重肥胖的患者减肥手术。
通过限制胃可以持有多少食物来实现牛肝病造成体重减轻，通过限制可以吸收多少食物或两者。它包括几种不同的程序，例如胃旁路，套管胃切除术和胃带。
手术可以导致显著和持续的体重减轻，更好的生存和更好的健康。然而，手术本身和手术后并发症的处理是昂贵的。
解决是否对健康的益处作者：王莹，州牛肝外科手术降低成本，该研究团队由Durham VA Medical Centre和Duke大学Matthew Maciejewski博士的研究组 - 相比了10年多的VA患者数据，患有类似VA患者的禽畜手术。该研究包括近10,000名退伍军人具有严重肥胖，近2,500人患有野生手术。
结果表明，在手术后10年内，牛肝外科的患者没有较低的VA卫生保健费用。这一发现与关于非退伍军人的事先研究以及先前的退伍军人的研究，在手术后三年比较成本。
手术组在手术后前两年的6至12个月内具有更高的VA成本。手术小组的手术组总医疗费用为1,400美元，手术前12个月的手术组。在手术后的六个月内，手术患者的总VA成本比其非手术同龄人高3000美元。
手术患者的医疗保健费用逐渐减少两年后手术后两年减少。手术后5至10年，他们对匹配的非手术患者进行了类似的总成本。手术患者在10年期间的平均药房成本较低，但这是通过更高的门诊费用抵消。外科患者的VA成本从未丢弃过低于非手术患者的费用。
虽然这不是本研究的重点，但研究人员提出了几种可能解释为什么手术组在其程序后几年没有较低的成本。尽管整体健康状况较好，但仍可能需要对肥胖手术的短期并发症进行治疗。手术患者可能在父亲手术后的几个月内具有更高的住院费用，以治疗恶心，呕吐和脱水等手术并发症。他们还可能经历VA提供商要求管理的贫血和维生素缺陷。
此外，患者可能具有较高的成本具有额外的程序，例如用于去除过量的皮肤。体重减轻的患者也可能已成为骨关节炎的髋关节或膝关节替代手术的资格。最后，一旦患者失去重量并且可能需要常规监测和随访，许多与肥胖相连的条件并不总是消失。
总体而言，结果表明，肥胖症手术的主要益处是健康和生活质量的改进，而不是节省成本。Maciejewski和Coauthor博士David Arterburn博士在一封电子邮件中注意到，“少量医疗保健处理需要节省成本节省甚至具有成本效益，因此需要肥胖症外科的成本储蓄施加了不公平的标准。”他们承认，增加对畜牧手术的进入显然会导致更大的健康系统成本。
未来的研究应该专注于新的肥胖症手术程序能够减少保健费用比较旧的程序，比如研究人员。例如，袖子胃切除术侵入性少于胃绕道但是，只有15％的手术患者在研究中进行，鉴于这是一个新的程序。由于较低的前线，套筒胃切除术可能更具成本效益成本并发症风险，但需要进一步研究来探索这种可能性。
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