研究表明，某些降压药与自杀风险有关

一项新的研究表明，一种常见的降压药可能与自杀风险增加有关。

人血管紧张素受体阻滞剂研究人员发现，与服用另一种叫做ACE抑制剂的降压药的人相比，服用ARBs的人似乎更容易死于自杀。

研究结果显示，与服用ACE抑制剂的患者相比，使用ARBs的患者自杀死亡风险增加63%。但这项研究并不能证明两者之间的因果关系。

多伦多圣迈克尔医院李嘉诚知识研究所应用卫生研究中心(Li Ka Shing Knowledge Institute at St. Michael's Hospital)主任、首席研究员穆罕默德·马达尼(Muhammad Mamdani)说，“有些担忧是有原因的。”“现在我要集体去改变每个人的处方吗?”不，还没有。我们应该在这个领域做更多的工作。”

Mamdani总结说:“但是如果作为一个病人，我可以选择，我会选择ACE抑制剂而不是ARB。”

arb和ACE抑制剂都是通过干扰血管紧张素II的作用而起作用的，血管紧张素II是一种体内导致血管收缩的激素。

arb通过阻断血管紧张素II与受体结合和命令的能力发挥作用血管收缩，而ACE抑制剂实际上会降低体内产生的激素量。

这两种药物都被广泛用于治疗高血压,慢性肾脏疾病该研究的作者在背景资料中说。

Mamdani和他的同事在早期研究的基础上进行了新的研究，这些研究表明arb可能与自杀风险有关。

通过使用加拿大健康数据库，研究人员确定了964人在服用ARB或ACE抑制剂后的100天内自杀身亡。然后，他们将这些人与对照组的3000多人进行了比较，对照组的人也服用了这两种降压药。

结果显示，服用ARBs的人比服用ACE抑制剂的人有统计学意义上更高的自杀风险。

“这是一种相当常用的药物，很多人都会受到影响。某些人，尤其是易患情绪障碍的人，可能面临更大的风险，”Mamdani说。

他指出，ARBs可能导致大脑中血管紧张素II水平的增加。

“这可能与情绪障碍Mamdani说。

然而，目前没有证据表明血管紧张素II与情绪或自杀意图有任何关系，弗吉尼亚大学医学院荣休院长罗伯特·凯里博士说。

“我认为这些猜测正是如此，”凯里说。“目前还没有一个现实的机制可以将自杀风险的差异归因于此。”

凯里指出，其他可能影响自杀风险的因素也可能对这些患者起作用。例如，一些人服用抗抑郁药或苯二氮类药物，“这可能会对自杀率,”他说。

纽约市西奈山医院(Mount Sinai Hospital)的心脏病专家苏珊娜·斯坦鲍姆(Suzanne Steinbaum)说，这项研究也没有评估潜在的药物滥用情况、之前的精神健康住院史或之前的急诊科就诊史。

该研究于10月16日在线发表于《科学》杂志《美国医学会杂志》网络开放。

Carey总结说:“我不认为这可以作为从arb药物转向ACE抑制剂的证据。”“其机理还不得而知，需要更多的基础研究。”

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