新的血液测试诊断出更多的女性心脏病发作，但在治疗方面的性别差距仍然存在

英国心脏基金会(BHF)资助的一项最新研究表明，即使诊断率与男性相同，女性接受的心脏病治疗也不如男性美国心脏病学会杂志。

这项临床试验由爱丁堡大学的研究人员领导，试图了解使用高灵敏度的肌钙蛋白血液测试的影响心但对男性和女性都有特定的阈值。这增加了42%，从3521名女性到4991名女性，总共有22562名女性。

这一增长意味着男性和女性患前列腺癌的比例相近心脏病或因胸痛而去急诊科后造成的心肌损伤(22%的女性和21%的男性)。

但研究人员发现，尽管在诊断在美国，女性接受建议的心脏病治疗的可能性约为男性的一半。这包括植入支架的冠状动脉重建(15%对34%)，双重抗血小板治疗(26%对43%)和包括他汀类药物在内的预防性治疗(16%对26%)。

诊断水平的提高也没有导致女性在一年内再次心脏病发作或死于心血管疾病的人数减少。

两周前，英国心脏基金会发布了一份简报，指出在过去的十年中，由于未能平等对待男性和女性，英格兰和威尔士有8000多名女性死于心脏病。该慈善机构表示，人们对心脏病是男性疾病的误解，以及在医疗保健服务提供过程中无意识的偏见，正导致心脏病发作的女性治疗延误，生存机会更少。

英国心脏基金会临床研究员、爱丁堡大学的研究作者肯·李博士说:“心脏病发作的诊断只是拼图的一部分。医护人员对检测结果和患者病史的解释可能是主观的，无意识的偏见可能会影响诊断。这可能部分解释了为什么即使诊断率提高了，女性在心脏病发作后接受治疗时仍然处于劣势。”

这项研究支持了爱丁堡研究小组先前改进心脏病诊断的工作。当人们到达急诊科并被怀疑心脏病发作时，他们会接受肌钙蛋白血液测试来诊断病因。医院倾向于对男性和女性使用统一的血液检测，其工作原理是测量血液中的肌钙蛋白——心脏病发作后受损心脏释放的一种蛋白质。

然而，爱丁堡的同一研究小组已经表明，男性和女性的测试需要进行不同的校准，因为女性在心脏病发作时释放的肌钙蛋白量较低。这还没有在所有医院推广，但他们希望它能成为标准实践的一部分，并得到《心肌梗死的普遍定义》的认可。

李博士补充说:“通过解决男性和女性之间的生理差异，我们已经成功地改进了这项测试，以检测出更多患有心脏病的女性。”否则这些女性就会被误诊。”

“现在重要的是，这种血液检测，以及它对男性和女性的具体措施，被用来指导治疗，我们解决这些在男性和女性心脏病发作护理方面的差异。各地的女性都应该从改进的心脏病诊断中受益。”

英国心脏基金会医学副主任、心脏病学家Sonya Babu-Narayan博士说:“为男性和女性量身定制的血液检测能够更好地诊断心脏病发作，这是极有希望的。”但这一诊断方面的进展需要转化为更好的治疗和改善女性心脏病发作存活的机会。我们现在需要深入挖掘女性接受调查和治疗减少背后的复杂原因。

“重要的是，卫生保健专业人员要意识到妇女在心脏病护理方面的不平等，而且每个人都能发现心脏病发作的症状。”随着更多的研究和更多的认识，我们可以缩小心脏病发作的性别差距。”

该研究对来自苏格兰10家医院的48282名疑似心脏病患者(其中47%为女性，53%为男性)进行了跟踪调查。对男性和女性采用相同的肌钙蛋白阈值进行初步诊断。然后用男性和女性的特定临界值——女性的肌钙蛋白为16 ng/L，男性为34 ng/L——对他们进行重新诊断。他们随后接受的治疗，以及一年后是否再次心脏病发作或死亡，都被记录下来。

英国心脏基金会希望结束“心脏病是男性疾病”的观念，并鼓励女性通过了解自己心脏病发作的风险和症状来增强自己的力量。想了解更多关于BHF运动的信息，并下载其最新简报，请访问女性“目标= "平等" > www.bhf.org.uk女性。

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