与气味鉴定配对的认知屏幕预测缺乏过渡到痴呆症

一项新的研究发现，在两项测量认知能力和识别气味能力的简短测试中表现良好，表明患老年痴呆症的风险很低。我们知道这些测试可以帮助预测患老年痴呆症的风险，但不知道它们是否可以帮助排除那些不太可能患老年痴呆症的人。

临床医生使用认知测试筛查病人痴呆，但它们并不总能预测哪些患者轻度认知障碍就会患上老年痴呆症

措施鉴定气味的能力的另一个测试也用于鉴定痴呆症，并且在阿尔茨海默氏症和其他形式的痴呆中可能是异常的。

如果没有一个确定的筛查测试来预测哪些有轻度认知问题的患者会发展为阿尔茨海默氏症，许多人往往要接受困难和昂贵的诊断检查。

"No one has looked previously at whether performing well on both the odor identification test and global cognitive performance tests is better at predicting a low risk of cognitive decline or development of Alzheimer's disease," says D. P. Devanand, MBBS, MD, lead author of the paper, professor of psychiatry (in Neurology and in the Gertrude H. Sergievsky Center) at Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons, and Research Psychiatrist at the New York State Psychiatric Institute. "If we could accurately identify individuals who are unlikely to experience认知能力下降和阿尔茨海默病的疾病，我们将减少对宠物成像和腰椎穿刺不必要的诊断调查，这可能是繁琐和昂贵的，并改善患者的选择临床试验，包括可能预防试验。“

研究人员分析了城市社区749名有轻度认知障碍但没有痴呆的老年人的数据，他们完成了一个简短的认知筛选测试和一个40个项目的气味识别测试，其中包括一个较短的12个项目的测试。这些参与者随后被平均跟踪了4年，看看是否有人后来被诊断出患有阿尔茨海默氏症或其他痴呆症。

在随访期间，参与者的109个发展痴呆症，绝大多数受到阿尔茨海默病的诊断。

研究人员发现，几乎所有(96.5%)在两项测试中表现良好的参与者在研究期间都没有患上痴呆症。在这些测试中得分较高的人中，没有一个年龄在70-75岁或81-83岁之间的人在研究期间过渡到痴呆症。

这些发现揭示了当前研究的新颖和独特的目的，并表明老年人在他们80多岁的时候，如果他们在简短的气味识别测试和简短的全球认知测试中都没有受损，那么在未来几年内向痴呆症的转变是非常不可能的，而且对痴呆症的进一步调查评估通常是不需要的，”Devanand补充道。

这些发现证实了前一个单独的临床队列的144名患者的临床队列，6年后患者的轻度认知障碍。在该研究中，发现没有高于70岁的参与者，并发现与BSIT相比较长的气味鉴定试验）过渡到痴呆。

进一步的研究在初级护理需要确认和评价在社区队列中获得的这些发现的实际适用性。

这项研究题为“完整的全球认知和嗅觉能力预示着无法向痴呆症过渡”，并于2019年10月29日发表在《阿尔茨海默氏症与痴呆症:阿尔茨海默氏症协会杂志》上。

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