乳腺癌死亡率持续下降了几十年
乳腺癌死亡率的数十年延长持续，但近年来已经开始缓慢，而乳腺癌发病率持续下去。这些趋势在乳腺癌统计中概述，2019-2020，最新版本的美国癌症协会在美国乳腺癌统计数据的两年期更新，发表于此CA：临床医生癌症杂志和伴随的乳腺癌事实和数据。
胸部癌症是在美国女性中诊断出的最常见的癌症（不包括皮肤癌），是肺癌后女性癌症死亡的第二个主要原因。2019年，大约268,600例新的侵袭性乳腺癌病例将被诊断出在美国女性中，41,760名女性将死于该疾病。
自1989年以来，总体乳腺癌死亡率一致减少，归因于早期检测（通过筛查以及症状的意识提高）的改善，并治疗总数为40％至2017年。由于这种下降，375,900乳腺癌死亡s have been averted in U.S. women through 2017.
最新数据显示，近年来死亡率下降的步伐 - 从2011年至2011年的每年下降1.9％至2011年至2017年，2017年每年1.3％，主要是受到趋势的推动白人女性。因此，过去三十年来，黑人与白人在乳腺癌死亡率方面的差距一直在扩大，但自2011年以来，这一差距一直保持稳定。尽管如此，在最近的时期(2013-2017年)，黑人妇女的乳腺癌死亡率比白人妇女高40%，尽管发病率略低。这种差距在50岁以下的黑人女性中更大，她们的死亡率是白人的两倍。
在最近的5年期（2013-2017）（2013 - 2017年）中，乳腺癌死亡率每年下降2.1％，每年每年1.5％，白人每年1.0％，每年0.8％亚洲人/太平洋岛民，在美洲印第安人/阿拉斯加的本土中稳定。然而，在科罗拉多州和威斯康星州的黑人女性和内布拉斯加州，德克萨斯州和弗吉尼亚州的白人女性不再拒绝死亡率。
同时，自2004年以来，乳腺癌发病率持续缓慢增加0.3％，主要是因为局部阶段和激素受体阳性（HR +）疾病的速率上升。通过增加体重过剩的患病率和与这种亚型更强烈地相关的生育率 - 危险因素增加，人力资源+乳腺癌率的增加可能是部分地驱动。相比之下，对激素受体阴性乳腺癌的发病率降低，这与较差的存活相关。
在2016 - 2017年期间，乳腺癌是六个州（亚利桑那州，科罗拉多州，佛罗里达州，格鲁吉亚，密西西比州和南卡罗来纳州的黑人女性中癌症死亡（肺癌）的主要原因，以及犹他州的白人女性。在其他四个州（阿拉巴马州，马萨诸塞州，纽约和德克萨斯州），黑人女性中乳腺癌和肺癌死亡人数相似。
“我们不能确定乳腺癌死亡率下降速度减缓的原因是什么。部分原因可能是自2004年以来，乳腺癌发病率略有增加，同时也表明最佳乳腺癌治疗已变得更加普遍，尤其是在白人女性中。”“然而，我们可以也应该做更多的工作来确保所有女性都能获得高质量的医疗服务，以帮助消除差距，进一步降低乳腺癌死亡率。”
该报告的其他发现:
- 2012年至2016年，亚洲/太平洋岛民(每年1.5%)、美国印第安人/阿拉斯加原住民(每年0.8%)、黑人和白人(均为每年0.5%)的乳腺癌发病率有所上升，但西班牙裔/拉丁裔女性的乳腺癌发病率相对稳定。
- 乳腺癌诊断的终生风险现在四舍五入到13% (12.8%;之前为12.4%)，这仍相当于约1 / 8的女性在其一生中被诊断出患有乳腺癌。
- 70多岁的女性十年患乳腺癌的概率最高(4%)，而80多岁的女性十年患乳腺癌死亡的风险最高(1%)。
- 在50岁及以上的女性中，原位（DCIS）导管癌的速率（DCIS）在1980年和2008年之间增加了11倍（从每10万至83例的7例），但在最近的时间内每年减少2.1％（2012年-2016），在很大程度上反映了乳房X光检查的趋势，从1987年的29％增加到2000年的70％，因为略微下降。
- 截至2019年1月1日，美国有380多万女性有乳腺癌病史。这一估计包括150 000人以上女性其中四分之三的人最初被诊断为I期、II期或III期乳房癌症。
- 更高乳腺癌死亡率黑人女性反映难以解析的因素的组合，包括在诊断，不利肿瘤特征的后期阶段，肥胖的普遍性和预先存在的医疗条件，并且更少获得及时和高质量的预防，早期检测和治疗服务。
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