与流行的过度反复维生素相关的眼睛损伤可以逆转胆固醇

在一份初步临床报告中，纽约眼和耳鸣（Nyee）的Retina专家（Nyee）表明，来自逆逆烟酸的自我规定的高剂量的严重视力丧失是联系的对患者眼中的特定细胞类型造成伤害。专家报告称，停止维生素导致逆转条件，并在秋季问题上发表了他们的研究结果培养物疾病杂志。

烟酸，也称为维生素B3，用于降低高脂血症或胆固醇，并采用处方和过度计数的形式;它可以产生一种罕见的毒性反应烟酸- 诱导的囊状小疗病，一种视网膜肿胀的形式。

“人们经常生活在哲学中，如果一点点好，更好，应该更好。这项研究表明，常用的常用药物的危险剂量是如何危险的，”首席执行官MD主任Nyee和西奈山卫生系统的视网膜服务。“依赖其生计愿景的人需要意识到在这种维生素上无意中过度造成的影响可能存在持久的后果。”

“这种情况有助于提醒大家在服用任何补充或超柜台之前与医生交谈的重要性。只是因为营养补充剂没有处方并不意味着他们在没有监督的情况下完全安全使用，“在西奈山的ICAHN医学院的眼科助理教授杰西卡·李，MD解释说，”无论多么友好-Counter产品似乎，应用医生仔细审查正确的剂量和与其他药物的潜在相互作用，以避免预防的意外后果。这种情况说明了淡种维生素的偶然自我规定如何。“

来自Nyee的一个调查人员团队报告了一名61岁的患者，达到医院，以至于两只眼睛的模糊性愿景，在一个月前开始。初步考试表明，患者几乎具有法律盲目，在右眼和20/100中具有最佳矫正的视力，左眼20/100。患者告诉医生他的病史包括显着的高血压和高脂血症，但最初未能披露他的自我规定的程度。随后，他承认采取了广泛的补品清单，其中包括每日三到六克烟酸数月，以减少他的心血管事件的风险，并没有意识到他视力的风险。他购买了补充剂药店一位医生告诉他他有高胆固醇。标准剂量是每天一至三克，最大剂量为6克，但医生通常会警告在柜台购买的补充剂的治疗条件，并更倾向于规定和监测FDA批准的烟酸剂量。

Nyee临床医生使用几种最先进的技术诊断出这个问题，包括荧光素血管造影那光学相干断层扫描（OCT）和多灶性电气图术（MERG），检查他的视网膜，用于细胞损伤的证据，并监测他对治疗的反应。荧光素血管造影使用荧光染料来追踪通过视网膜动脉和静脉的血流，寻找泄漏。OCT是一种先进的结构成像技术，揭示了视网膜细胞，层层的横截面细节。Merg测量来自眼睛中不同层的电信号。

该成像允许研究人员诊断罕见的毒性反应，称为烟酸诱导的小疗化病变。高剂量的烟酸导致视网膜的囊状黄斑水肿，这是黄斑的液体（视网膜中心的一个小面积，产生详细和集中的视觉），导致肿胀。该技术还允许调查人员识别负责患者病症的细胞结构。在这种情况下记录的MERG显示出降低的B波，这表明受毒性影响的细胞是Muller电池，其跨越视网膜的深度如支撑柱。

停止维生素反转这种效果并恢复了视网膜功能和电信号。这一LED调查员首次证明Muller细胞是烟酸毒性的靶标，以及烟酸的原因。

来自Nyee的眼科医生向患者解释了这种情况，并建议他立即停止服用过于逆的烟酸。在他一周的后续预约，他的愿景明显改善。两个月后，功能障碍完全解决，他的愿景回到了20/20。通过高科技结构和代谢成像，研究人员观察到患者的穆勒细胞逐渐迅速地恢复。

虽然Retina专家已经意识到对烟酸的这种不寻常的反应多年来，但这种教科书的极端毒性和恢复的例子从未通过成像和功能测试来记录，“Rosen博士说。

“在这种情况下，患者特别幸运的是，看到他的医生对可能的原因提醒，并能够通过适当的测试确认他们的诊断怀疑。这可能并不总是如此，其他患者可能没有如此成功的结果，“李博士补充道。

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