肾功能可能影响处方阿片类药物相关的风险

与接受其他止痛药相比，接受阿片类药物处方与更高的死亡和住院风险有关，肾功能较低的人死亡风险尤其高。研究结果将在即将出版的《科学》杂志上发表Cjasn.。

当个人与慢性肾脏疾病（CKD）需要止痛药，阿片类药物通常由于来自其他药物（如非甾体类抗炎药（NSAID））的肾毒性的担忧。因为阿片类药物被肾脏排出，然而，由于身体的清除较小，CKD的人可能会对阿片类药物的活性化合物感到更高的暴露。迄今为止，很少有研究已经量化了对不同水平的肾功能水平的处方阿片类药物的安全性。

调查，由Tessa Novick，MD，MSW，MHS和Morgan Grams，MD，Ph.D领导的团队。（约翰霍普金斯大学）于2008年至2017年间宾夕法尼亚州景国健康系统中的成人初级护理患者中的死亡和住院情况进行了检查的信息。人们收到第一名阿片类药物处方与接受非甾体抗炎药的人匹配。

分析包括23,123名接受阿片类药物的患者和接受NSAID的相同号码。有2,457名死亡和9,147名留学期，相当于12人死亡和每1000人住院治疗。（一个人一年是分析中人数乘以的多年来。）

“我们发现，与其他止痛药相比，接受处方阿片类药物与更高的死亡和住院风险相关，尤其是与阿片类药物较高剂量。死亡风险在肾功能较低的人群中最高，”诺维克博士说。

例如，在肾功能正常的个体中，那些接受高剂量阿片类药物(每日口服吗啡毫克，至少相当于60毫克)的患者的死亡几率是接受非甾体抗炎药的患者的两倍多。在中度至重度CKD患者中，接受高剂量阿片类药物治疗的患者死亡风险高出近4倍。对于住院治疗的患者，接受高剂量阿片类药物治疗的肾功能正常患者的风险比非甾体抗炎药高68%。与阿片类药物处方相关的住院风险在不同水平上没有差异肾函数。

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