现场即时诊断检测早产地平线

一项新的研究提供了一个第一步发展的一种并不昂贵的医疗点诊断测试评估存在已知的早产的危险因素在资源贫乏的地区。研究发现,测量水平的TIMP-1阴道分泌物和D-lactic酸可能是一个非侵入性的,具有成本效益的方式来评估早产的风险由于短子宫颈和微生物组成。该研究发表在mBio,一个开放的美国微生物学会》杂志上。

“我们已经发现阴道有组件,蛋白质和细菌,可以用来识别女性在风险是谁早产说:“拉里•福尼博士,生物信息学和进化研究所的成员和著名大学生物科学学院的教授,爱达荷州大学莫斯科,爱达荷州。“需要有一个有效的诊断,可用于识别女性早产的风险,所以更密切监测,如果需要,可以发起最适当的治疗。目标是有一个医疗点诊断诊所,人们可以使用,不需要任何先进技术,昂贵的仪器,或者非常专业技能。”Dr. Forney, along with Steven Witkin, Ph.D., Department of Obstetrics and Gynecology, Weill Cornell Medicine, New York, NY, USA and Antonio Moron, MD, Ph.D., Department of Obstetrics, Federal University of Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil, served as principal investigators of the new study.

早产并发症占世界上大约三分之一的每年310万新生儿死亡。多年来,临床医生已经知道短颈长度和损耗的乳酸菌种类阴道微生物意义重大风险因素早产。在富裕国家,大多数孕妇进行阴道超声波在18到24周妊娠,以确定宫颈长度,和短的妇女子宫颈遭遇了黄体酮,环扎术,或宫颈子宫托,减少早产的可能性。同样,出现细菌性阴道炎的女性,通过显微镜Gram-stained涂片或各种诊断基因扩增的基础上,给出了抗生素来恢复统治地位的乳酸杆菌和减少早产的风险。

在许多世界繁荣的地区,然而,资源执行阴道超声波或描述的构成阴道细菌社区不可用。通常,资源贫乏国家的妇女为早产高危的崩溃。“女性宫颈缩短可以提升从阴道进入子宫感染可以引起炎症引发的收缩和早产,”福尼博士解释说。“如果你能识别危险人群,有标准疗法可以给,但如果你不知道是谁处于危险之中,你就无法很好有谁应该接受更多的治疗选择的基础。”

在新的研究中,由比尔和梅林达•盖茨基金会的资助,研究人员从爱达荷州,巴西,和纽约出发来确定低成本、快速的措施可以用来预测细菌在阴道微生物和表明缩短子宫颈的存在。研究人员收集和分析从340年mid-trimester阴道分泌物样本孕妇确定相关的一个简短的子宫颈。研究中大约10%的妇女有一个短的子宫颈。他们发现的基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1) D-lactic酸,p62,年龄和种族都直接影响宫颈长度。TIMP-1 p62,属于黑人有强烈的负面影响宫颈长度(标准化回归系数为-0.162、-0.094和-0.181,分别)。

“测量水平的TIMP-1阴道分泌物和D-Lactic酸可能是一个简单的方法来评估一个女人的风险早产出生”福尼博士说。“我们的下一步是做一个更大的研究,包括在妊娠头3个月的女性如果结果是相似的,监控和可能的治疗在怀孕之前就可以开始。”

研究人员说工作不可能没有几个学科一起作为一个团队的专业知识。“这是一个典型的例子的研究,可以做当你把人们从不同学科,“福尼博士说。“这组调查人员包括产科医生、妇产科医师,免疫学家,微生物生态学家,和统计学家”。

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