研究发现治疗多发性骨髓瘤患者的种族差异

在多发性骨髓瘤患者中,非裔美国人和西班牙裔与小说疗法明显晚于开始治疗白色的病人,根据一项新的研究发表在血液的进步。研究发现,平均花了大约三个月白色的病人开始小说诊断后治疗,而对非裔美国人和西班牙裔花了大约五个月。

诊断和治疗之间的时间对多发性骨髓瘤预后至关重要。如果延误治疗,多发性骨髓瘤患者可以遭受器官损伤,肾脏功能障碍,贫血,骨骼骨折,感染,和其他严重的疾病。最佳实践是开始病人lenalidomide等免疫调节药物和/或蛋白酶体抑制剂bortezomib和carfilzomib等。这些疗法的使用增加了一倍多多发性骨髓瘤患者的存活期在过去的十年。

“我们指出,少数民族不够让介绍治疗早期获得足够的临床进展,”兹亚Ailawadhi说,医学博士,梅奥诊所的佛罗里达,和该研究的主要作者。“由于我们的分析是基于医疗保险病人数据,这些差异不能归因于不同的保险。接受治疗的病人不是同样即使在这个表面上平等设置。”

研究者回顾了数据监测流行病学和最终结果(SEER)从2007年到2013年医疗保险数据库。这项研究包括3504名白人患者,858非裔美国人,468年拉美裔美国人。他们的分析发现之间的平均时间多发性骨髓瘤诊断和治疗的开始白色的病人是2.7个月,而4.6个月的拉美裔和非洲裔美国人5.2个月。在一年内的自体干细胞移植的诊断,认为符合条件的患者的护理标准,玫瑰白人和非洲裔美国人但不是拉美裔美国人。

同时研究发现总体中位数生存各个群体的相似,相比之前的研究表明,非裔美国人的存活率并没有增加多少,因为它可以平等的和及时的治疗。作者建议延迟治疗起始可能抑制非裔美国人”通常更好生存的结果,但这必须在另一项研究证实。

一个令人鼓舞的观测研究是不断增加的趋势,这些治疗开始前六个月的多发性骨髓瘤诊断为所有三个种族群体研究的持续时间。然而,这种增长是白人和西班牙裔患者更明显而非裔美国人。

研究还发现,西班牙裔患者的医疗费用最高。每月的总医疗费用白人平均为10143美元,而11546美元的非裔美国人和西班牙裔为12657美元。研究者建议更高的成本可能部分是由于更高的住院费用,可能因为延误治疗所引起的并发症。

“虽然需要进一步的研究来调查可能观察到的种族差异的原因,我们希望了解和解决他们将导致更公平的卫生保健访问,成本,和结果概要多发性骨髓瘤患者,无论种族,”Ailawadhi博士说。