意想不到的微生物进入重症监护后崩溃
潜在的有害微生物淹没了健康的肠道微生物群在重症监护患者中,研究发现。
研究发表在《微生物基因组的多样性和化妆品是如何评估肠道微生物组多种多样的患者在重症监护室(ICU)。肠道微生物组是复杂的社区居住在肠道的细菌和其他微生物,并扮演着重要的角色在卫生和健康。
许多因素可能会减少ICU患者的肠道微生物多样性,使他们面临更大的风险infection-these包括辅助通风、肠喂养和某些药物。
虽然测试获准进入ICU患者因为各种各样的原因,三分之二显示明显减少微生物多样性在某个阶段期间。在实验中有24例,年龄从25到85年。录取的理由各式各样,包括创伤、心脏病和癌症。
根据马克Pallen教授(Quadram研究所、英国),领导这项研究的,多样的微生物是很重要的。他说:“肠道微生物组执行许多重要的和多样化的角色和许多的这些角色可能会丢失,如果微生物多样性。这可能影响营养,肠道蠕动和肠道炎症的发生。”
研究人员发现,在长期ICU患者中,肠道微生物成为占主导地位的细菌有可能成为致病:“肠道微生物组通常是一个非常多样化的微生物物种,多达几百人,甚至与一个相对丰度的传播。但在ICU患者,一个有机体可以接管微生物,使绝大多数的微生物细胞和序列属于一个物种。
“这是令人震惊的看到的速度和频率这个多元社会能够统治崩溃到鲜明的整体由单个病原体危重患者。”
研究小组使用一种叫做猎枪宏基因组的技术,以确定哪些细菌在肠道。这涉及到从粪便中提取和测序DNA样本,以确定哪些微生物。
Pallen教授说,“我们看到肠球菌都有效最常关心的,这是这是一个重要和常见的病原体在住院病人。更令人担忧的是,我们发现的证据之间的单一菌株的传播三个病人。”
大肠都有效可引起严重的感染,尤其是在网站医疗技术已静脉套管里有被使用。如果这些细菌进入血液,会导致致命的感染。肠球菌的感染是特别困难的治疗是许多物种在这个集团已经开发出耐多种抗生素,包括抗生素万古霉素的杀手锏。
控制肠道由一个潜在的病原体可以把其他医院的病人根据Pallen面临风险,。他说,“当一个潜在的致病微生物会大幅度的增加生物量在这个特定的利基市场,然后更有可能蔓延到身体的其他部分,例如,血液或肺部,可能导致危及生命的疾病。更重要的是,它就可能蔓延到其他病人,促进整个医院多重耐药病原体的传播。”
一种抗生素特别是meropenem,被发现负面影响在ICU患者健康的肠道细菌。保护微生物多样性,研究者建议病人可能是药物吸收或灭活,如木炭,减少抗生素对肠道微生物的影响。另一个选择可能是恢复微生物多样性在ICU病人粪便微生物群移植。
更多信息:阿Ravi et al .微生物多样性和病原体的损失控制肠道微生物群在危重患者中,微生物基因组学(2019)。DOI: 10.1099 / mgen.0.000293