英国婴儿死亡率“前所未有”的上升与贫困有关

一项新的研究发表在BMJ开放，将英国婴儿死亡率的上升与贫困联系起来。

婴儿死亡率在过去的四年里，英国的发病率(IMR)一直在上升，然而，越来越多的孩子贫困对于这些趋势的解释尚不清楚。

不断上升的婴儿死亡率是不寻常的高收入国家国际数据显示，近年来，大多数富裕国家的婴儿死亡率都在持续下降。婴儿死亡率是社会整体健康状况变化的一个敏感指标，因此是未来不利趋势的早期预警系统。

鉴于迫切需要了解英格兰这一极其令人担忧的趋势，来自利物浦大学、利兹大学和纽卡斯尔大学的研究人员对英国地方当局2000-2017年17年间的婴儿死亡率趋势进行了分析，目的是为这一上升提供解释。

婴儿死亡人数增加

研究人员根据收入剥夺程度将324个地方当局分为5类(五分之一)，五分之一是最富裕的，五分之一是最贫困的。一个统计模型然后用于量化同期儿童贫困和婴儿死亡率的区域变化之间的关联。

研究人员发现，从2014年到2017年，英格兰婴儿死亡率的持续和前所未有的上升并不是在人口中平均经历的。在最贫困的地方当局，以前婴儿死亡率下降的趋势发生逆转，死亡率上升，与以前的趋势相比，每年每10万活产婴儿死亡人数增加24人。

在最富裕人群中，与之前的趋势没有明显变化当地政府．结果，婴儿死亡率的不平等现象加剧，最贫困和最不贫困的地方当局地区之间的差距扩大了，每10万例分娩有52人死亡。总体而言，2014-2017年，与根据历史趋势预计的婴儿死亡人数相比，共有572人额外死亡。研究人员估计，儿童贫困率每增加1%，每10万活产婴儿死亡率就会增加5.8人。

研究结果表明，2014年至2017年期间，约三分之一的婴儿死亡率增长可能归因于儿童贫困加剧，相当于新增172名婴儿死亡。

富裕地区不受影响

利物浦大学的大卫·泰勒-罗宾逊教授是这项研究的主要作者，他说:“这项研究提供的证据表明，婴儿死亡率前所未有的上升不成比例地影响了该国最贫穷的地区，而较富裕的地区则不受影响。”

“我们的分析还将最近英格兰婴儿死亡率的增加与儿童贫困的增加联系起来，这表明2014-17年婴儿死亡率的增加中约有三分之一可能归因于儿童贫困的增加。

“考虑到儿童贫困正在加剧，这些发现确实令人担忧。政府是时候扭转这一趋势，建立一个保护儿童免受贫困的福利制度了。”

“我们知道儿童贫困对儿童健康的其他方面产生无数不利影响，将在未来几十年产生影响。在英格兰健康不平等日益加剧的背景下，减少贫困和健康的政策社会不平等可能会减少婴儿死亡率和许多其他不利儿童健康结果的发生。”

需要采取紧急行动

利兹大学的保罗·诺曼博士说:“数据显示，一岁以下儿童的死亡率前所未有地上升，但我们的下一步是研究胎龄和死亡的周数。婴儿死亡，以更多地了解什么时候可能需要关键干预措施，什么时候它们被遗漏了。这将通知采取紧急行动国家和地方政府需要，并帮助推动降低婴儿死亡率所需的卫生和社会保健政策。”