减肥手术可以降低出生缺陷的风险

减肥手术可以降低出生缺陷的风险
Martin Neovius是瑞典卡罗林斯卡学院索尔纳医学院的教授。信贷:凯特伽柏

在怀孕前接受过胃分流手术的女性所生的孩子出现重大出生缺陷的风险比在怀孕初期有严重肥胖的女性所生的孩子要低。这是根据卡罗林斯卡学院和Örebro大学的研究人员在科学杂志上发表的一项匹配队列研究得出的结论《美国医学会杂志》。研究结果表明,减肥和改善血糖控制可以降低重大出生缺陷的风险,应该减轻长期以来的担忧,即减肥手术可能增加这种风险。

肥胖和贫穷在之前的研究中已经发现了母亲和婴儿健康并发症风险的增加。其他研究也表明了这一点可能增加各种营养缺乏的风险,包括铁和叶酸,这是重要的胎儿发育。早在20世纪80年代就有人担心可能会增加重大出生缺陷的风险。近年来,减肥手术显著增加,目前在瑞典出生的所有婴儿中,约有1.5%的母亲做过减肥手术。

然而,目前的研究表明,有这种情况的母亲所生的孩子的出生缺陷风险降低了30%比重度肥胖母亲的孩子要好。主要缺陷的风险为3.4%接受过胃绕道手术的女性,这与体重正常的女性所生孩子的重大缺陷风险相符(3.5%)。对于那些在第一次产前检查时体重指数与胃旁路手术患者术前体重相当的女性来说,主要出生缺陷的风险为4.9%。

该研究的主要作者之一、索尔纳医学院教授和研究员马丁内奥维乌斯说:“这项研究表明,母亲减轻体重和改善血糖控制实际上可以降低孩子的出生缺陷风险。”“这应该有助于减少人们对减肥手术会增加未来怀孕时出生缺陷风险的担忧,假设手术患者采纳了他们的建议。。"

失去了40公斤

为了比较这两组人,研究人员调查了2007年至2014年间瑞典3.3万多名新生儿的数据。其中2921名儿童的母亲接受了胃旁路手术,30753名儿童的母亲的体重与接受胃旁路手术的母亲手术前的体重大致相同。手术组的妇女在第一次产前检查时平均减掉了40公斤,体重约为82公斤。他们使用糖尿病药物的比例从9.7%下降到1.5%。

“减肥手术有很多Olof Stephansson说,他是索尔纳医学系的产科医生和高级研究员,也是这项研究的主要作者之一。尽管如此,重要的是这些妇女要接受特殊的产前护理,包括额外的超声波监测胎儿生长和详细的营养咨询,包括在减肥后给予必要的补充。产前护理人员还应该检查营养缺乏情况,除了铁,如叶酸、钙和维生素B12。”


进一步探索

接受过减肥手术的妇女可能有更大的怀孕和分娩并发症的风险

更多信息:母体胃旁路手术与后代出生缺陷的关系《美国医学会杂志》(2019)。DOI: 10.1001 / jama.2019.12925
引用:减肥手术降低出生缺陷风险(2019年10月15日
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