女性外科住院医生更容易遭受虐待，倦怠，自杀念头

西北医学的一项新研究报告称，女性外科住院医生比男性遭受更多的虐待，这导致女性住院医生的倦怠率更高，有更多的自杀想法，该研究调查了所有被认可的260个美国普通外科住院医生项目的受训者。

但当研究作者调整发生虐待（歧视(骚扰、虐待)，男性和女性的倦怠率相似。

“倦怠的最大驱动因素是你是否经历过歧视、虐待或骚扰。你经历得越多，你就越有可能精疲力竭，”资深作者卡尔·比利莫瑞亚博士说。“女性住院医生受到的虐待似乎解释了她们更高的倦怠率。”

Bilimoria是西北医学院手术结果和质量改善中心的主任，也是西北大学范伯格医学院约翰·b·墨菲外科教授。

这篇论文将于10月28日发表在新英格兰医学杂志．

调查显示，虽然言语辱骂主要来自其他外科医生，但性别和种族歧视主要来自患者及其家人。

病人经常把女医生误认为护士。研究人员发现，或者患者认为女医生不够合格，希望看一位资历可能更浅的男住院医生或学生。病人经常拒绝看有某种种族背景的住院医生，或对住院医生发表种族歧视的言论。

性骚扰、言语/身体虐待和怀孕/育儿歧视主要来自主治外科医生和其他住院医生。女性居民被告知在春节期间不能生育住院医师培训．患者的性骚扰包括性暗示、不恰当的触摸和玩笑。

比利莫里亚说:“我对这种虐待的频率以及它对住院医生倦怠的影响感到震惊。”他指出，这种虐待是整个医学界和社会的一个问题。显然，我们非常需要改善学习环境，以保护学员的福祉。”

调查显示，倦怠的一些症状包括:早上起床时感到疲惫，不得不面对新的一天的工作;感觉自从你开始实习以来，你对别人变得更加冷酷无情;不关心一些病人的情况;对待一些病人就好像他们是客观的物体。

来自全美262个住院医生项目的大约7400名住院医生参加了这项调查(惊人的99%的回复率)，该调查被附加在美国外科委员会的年度培训考试中。

研究结果包括:

• 超过50%的普通外科住院医生报告了某种形式的虐待。
• 65%的女性报告了性别歧视
• 20%的女性报告性骚扰
• 5.3%的女性外科居民有自杀的念头相比之下，男性的比例为3.9%(总人口中约2.5%)
• 17%的居民报告种族歧视

“这是一个相当高的比例的人经历虐待，这是有害的发展情绪健康的外科医生有效地工作。我们需要他们接受最好的培训，成为伟大的医生。”“我们需要在每一个方面都有所改进。”

调查显示，积极的一面是，一些住院医生项目的虐待事件发生率较低。

Bilimoria说:“这表明改善是可能的。”“一些项目在这方面做得很好，其他项目可以向他们学习。”

"你们的骚扰是全国最严重的"

住院医生项目不会知道他们在这项研究中的表现如何，但一项新的研究将改变这一点。在第二次试验中，Bilimoria和他的同事招募了200多个程序，他们将向一半的程序提供他们的性能数据。然后，调查人员将给予程序领导者有一个以证据为基础的工具包来改善。该工具包将基于调查人员对多达40个项目的访问，以了解他们在减少这些问题方面做得很好。

“我们会给予住院医生实习期程序编写了一份显示其性能的报告，他们可能会发现他们的成功率最高倦怠或性骚扰在这个国家，”Bilimoria说。“然后他们就可以利用这些数据集中改进工作。程序并不总是好的或坏的。因为你有很高的性骚扰这并不意味着你的性别歧视率很高。希望给项目提供这些数据能让他们专注于自己的弱点，并真正提高。”

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