氨水量不援助肝硬化患者的肝脑病管理
肝脏表现出几种关键功能,包括过滤血液,解毒化学品和代谢药物。当肝炎受肝炎,酒精或原发性肝病损坏时,纤维化会随之受损。长期纤维化有助于肝脏的肝硬化,这反过来会导致严重的并发症,包括肝脑病(HE),这导致肝硬化患者高达70%的精神功能暂时下降。
患有他症状的患者的当前教条是获得血液氨试验,因为氨被用作传统的他标记。然后用乳胶酶治疗患者以逆转他的症状。然而,最近由南卡罗来纳州医科大学(Musc)的研究人员进行了挑战这一标准实践的研究。10月14日在线发布的工作美国胃肠病学杂志,清楚地表明,氨水位不决定他的管理。
“研究表明,虽然氨常用,但在治疗患者时,它根本无济于事,”Musc医学部教授和主席Don C. Rockey和主席。“绘制氨水位可能有助于某些不寻常的诊断情况,但尽管如此目前的实践这是为了获得肝硬化患者的氨水量,我们不使用它来治疗患者。“
OSC独特地致力于进行这项回顾性研究,因为Musc是少数几个学术医疗机构之一,教授新的学员不要对肝硬化患者进行氨测试。因此,该研究包括两个患者的群组,那些患有血液氨水位的人以及那些没有的人。比较这两个队列提供了有关该测试的治疗价值的有价值的信息。
结果表明,缺乏或存在异常氨水位没有影响乳乳糖处理。此外,肝硬化患者的治疗没有差异,他们逐渐测量和那些没有的人。无论氨水量如何,肝硬化患者患有他接受相同的乳乳糖处理方案。研究人员得出结论,表演氨测试是浪费血,金钱和资源。
“底线是氨水量没有有助于管理肝硬化患者和他,”洛克佩斯说。
经历他事件的患者处于未来事故的风险增加,因此规定了每日乳乳糖治疗的方案。然而,由于其味道,患者常常不能服用乳花糖,可能导致腹泻。替代药物,利福昔明对某些患者进行了昂贵的昂贵,因此通常已停止。正因为如此,他是入学录取最常见的迹象肝硬化患者。
新的研究并没有表明医生应该放弃所有氨测试。
“有一些具体情况,氨测试可能有用,但在他由肝硬化引起的常规管理中,它没有帮助,”洛克威说。其中一些情况包括尿素循环缺陷或他的未知诊断。
总之,氨水位未能预测疾病的严重程度,并没有引导他的临床管理。
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