研究表明,减肥手术对严重肥胖青少年的糖尿病肾病有影响
糖尿病肾疾病是国家肾衰竭的主要原因,其在2型糖尿病2型糖尿病中的青春发生迅速上升。医疗治疗仅是部分有效的。但是,在在线发布的新研究中糖尿病护理科罗拉多儿童医院(Children’s Colorado)的研究人员发现,与单独接受药物治疗的青少年相比,严重肥胖的2型糖尿病青少年在接受减肥手术后,患糖尿病肾病的几率显著降低。
“糖尿病肾脏疾病随着越来越多的人开发2型糖尿病,每年患病率越来越大。此外,青年发病2型糖尿病比成人发作2型糖尿病更具侵略性,意思是青少年患者患糖尿病肾病等并发症的几率明显更高,”科罗拉多儿童医院内分泌学家、该研究的主要作者彼得·比约恩斯塔德医学博士说。“我们目前对这些患者的治疗选择并不理想,需要新的治疗方法。通过这项研究,我们首次证明,与药物治疗相比,手术治疗大大降低了患有2型糖尿病的严重肥胖青年患糖尿病肾病的几率。”
在这项研究中,比约恩斯塔德和同事进行了比较糖尿病肾病在五年内患者的两位群组中的速率。患者是由儿童科罗拉多州的研究人员领导的两个多中心研究之一的参与者:青少年减肥手术(teen labs)和2型糖尿病治疗选择的纵向评估(TODAY)。具体来说,这两类人包括:
- 63个今天的参与者,所有人都收到了药物治疗适用于2型糖尿病
- 30名青少年实验室参与者,他们都接受了减肥手术并在手术时患有2型糖尿病
五年成果研究的主要结果包括:
- 青少年实验室的研究发现,在参与研究的青少年中,超过5年的时间里,超滤下降了3%,而今天的参与者看到了41%的增长。(与超滤,早期标志糖尿病肾病在美国,肾脏以异常高的速度过滤血液。随着时间的推移,超滤被认为与2型肾病的进展有关糖尿病。)
- 青少年实验室参与者在尿液中升高的尿白蛋白排泄(UAE)或升高的蛋白质水平降低了22%,尿液损伤的关键标志物;今天参与者升高的阿联酋的几率高达27倍。
- 青少年实验室参与者的高血压降低了23%;今天的参与者显示了40%的增长。
“这项研究进一步表明,对于在专业的、有经验的医疗中心精心挑选的患者来说,减肥手术的好处可能超过风险和初始成本,”青少年实验室首席研究员、儿童外科和科罗拉多州儿童减肥中心主任Thomas H. Inge博士说。“虽然这项研究非常有前景,但初始成本和风险与减肥手术应该经常仔细考虑。”
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