改进了mri兼容超声系统的活检
活组织检查是介入放射学的标准程序，尤其是对疑似肿瘤的患者。在这种情况下，磁共振成像(MRI)越来越多地成为指导微创组织采样的方法。然而，这需要反复进行核磁共振扫描，这让患者感到不舒服。在一个正在进行的研发项目中，弗劳恩霍夫的研究人员现在已经开发了一种系统，可以在磁共振扫描的同时获取超声图像。然后将这些多模态数据进行组合并永久地相互映射，这意味着一旦患者不再处于MRI扫描仪内，高对比度MRI图像仍然可以与实时超声图像结合使用。换句话说，在活检程序开始时只需要进行一次MRI扫描。然后，在磁共振成像对比度改善的实时超声图像的指导下，可以安全地进行活检。mri兼容超声系统将于2019年11月18日至21日在Düsseldorf的MEDICA贸易博览会上展出(10号馆，G05展位)。
当医生发现组织异常时，下一步通常是进行活组织检查，以确定疑似肿瘤是良性还是恶性。通常，这包括一系列核磁共振扫描，患者被反复置于核磁共振扫描仪的狭窄通道内，以仰卧位。总之，这是一个耗时的过程。
弗劳恩霍夫生物医学工程研究所(Fraunhofer Institute for Biomedical Engineering IBMT)的科学家马克·福内尔(Marc Fournelle)博士解释说:“目前，患者接受了初始的核磁共振扫描，然后从扫描仪中取出。”“根据这个扫描结果，医生现在计划针活检时的路径。然后将针插入病人体内一点，然后进行第二次扫描以监测针的位置。医生依次将针插入患者体内，每一步之后都会停下来进行另一次核磁共振扫描，以检查针的位置。”
在一个旨在缩短这一过程所需时间的项目中，来自夫琅和费IBMT的科学家现在与来自夫琅和费数字医学MEVIS研究所和萨尔大学医学中心的科学家合作。KoMBUS旨在结合MRI和超声波在mri兼容的超声波系统中KoMBUS背后的想法是将整个过程减少到一次MRI扫描，所有的针路规划和实际的组织活检都在超声波指导下进行。这种改进的程序不仅增加了患者的舒适度;它还可以节省昂贵的磁共振扫描仪时间，从而降低诊断成本。该项目将持续到今年年底，由德国联邦教育和研究部(BMBF)资助，共计140万欧元。
实时超声图像显示患者确切的呼吸阶段
与MRI兼容的超声系统在MRI扫描的同时产生超声图像，并将其中一个映射到另一个上。实际上，这为医生提供了患者当前呼吸阶段的MR图像，尽管患者已经不在MRI扫描仪中。这种高对比度MRI图像和实时超声图像的组合可以在不需要重复MRI扫描的情况下规划针头路径。“每当病人吸气或呼气时，内脏器官的位置都会发生变化，”Fournelle解释道。因此，医生必须在同一个呼吸阶段计划和执行活检。否则，由于肺容量的变化，器官就会移动，针头就有可能偏离目标，无法击中可疑组织。”
弗劳恩霍夫团队的这个新系统在患者处于核磁共振扫描仪中的几个呼吸周期内同时产生超声和核磁共振图像。对每个呼吸阶段进行MRI扫描，结果在超声扫描时通过显示相应的MR图像也可以看到低对比度病变。一旦患者从MRI扫描仪中取出，系统就会使用特殊的算法根据实时超声图像识别当前的呼吸阶段，然后通过记录的MRI数据集搜索对应于精确呼吸阶段的扫描。对于经验不足的医生来说，这个新系统提供了宝贵的帮助。另一个好处是它减少了对核磁共振时间的需求，这是昂贵的，经常超额预订。这种新的MRI兼容超声系统标志着替代性MRI引导活检方法发展的关键一步，因为它在不损害护理质量的情况下减少了对MRI时间的需求。
该系统包括一个磁共振兼容监视器，两个超声换能器和磁共振兼容多通道超声电子设备。其中一种超声波探头是用来追踪病人运动的。它被固定在患者的身体上，并产生内部器官运动的实时图像。第二个(手持)探头可用于MRI扫描后实时监测针的位置。该系统还包括用于规划针路的软件，该软件是在不来梅的夫琅和费MEVIS开发的。这将告诉用户患者何时处于理想的呼吸阶段，并显示与实际阶段相对应的MR扫描。此外，该软件还提出了最优的针路，包括针目标和接近角度。
在一个模型模型上的测试已经证明了硬件和软件组合的正确功能。建议临床研究现在已经提交，预计未来几个月将在萨尔大学医学中心进行。此外，研究团队将于2019年11月18日至21日在Düsseldorf举行的MEDICA贸易博览会上，在夫琅和费联合展台(10号馆，G05展位)展示该系统的初始演示模型。
