更好地解释血液测试诊断肺栓塞

由汉密尔顿研究人员领导的一项研究发现了一种新的方法来解释血液测试结果，这些患者被调查肺部的血凝块，这种情况被称为肺栓塞。

这种新方法适用于d -二聚体血液测试，医生用它来排除血凝块的存在。研究人员发现，如果医生评估患者发生肺栓塞的可能性较低，那么高于正常水平的d -二聚体可以被认为是阴性结果。

研究小组指出，这一发现很重要，因为这意味着需要进行计算机断层扫描(CT)的患者要少得多，这将导致患者避免辐射暴露，并减少在手术室中的时间急诊科。的卫生系统他们说，这也有好处，因为它可以腾出时间对其他患者进行CT扫描，并提高了让患者更快地通过急诊科的能力。

研究结果今天发表在新英格兰医学杂志。

“肺栓塞诊断测试的主要目标是确定哪些患者应该使用抗凝剂治疗，哪些不应该，”第一作者、麦克马斯特大学医学教授、汉密尔顿健康科学的血栓专家Clive Kearon说。

“当医生担心可能存在肺栓塞时，这些患者中通常有一半采用CT肺血管造影进行胸部成像。我们希望找到一种方法来减少需要做的CT扫描次数。”

共有2017名年龄在18岁及以上的患者被纳入研究并进行评估，其中7%的患者在初始诊断测试中患有肺栓塞。患者的平均年龄为52岁，其中66%为女性。

在这项研究的患者中，73%(1474)在汉密尔顿健康科学或圣约瑟夫汉密尔顿医疗保健中心注册。

这些患者以及加拿大其他大学临床中心的患者在2015年12月至2018年5月期间接受了检测，并在90天后进行了评估。

在由急诊科医生确定的1,325名患者中，有低(1,285名患者)或中度(40名患者)发生肺部疾病的可能性栓塞d -二聚体阴性(即分别小于1000或500纳克/毫升(ng/mL))，随访期间无静脉血栓栓塞。

“我们的分析表明了这一点肺栓塞低概率患者d -二聚体水平低于1,000 ng/mL，中等概率患者d -二聚体水平低于500 ng/mL，则排除。这种使用d -二聚体检测和临床评估的方法将CT扫描的需求减少了三分之一，”Kearon说。

“这是血栓和急诊医学医生和研究人员之间的合作研究。急诊医学和血栓专家克斯汀·德·威特博士是这项研究和这项研究的翻译的关键。”