新的研究表明癌症幸存者开发阿片类成瘾

阿片类药物发挥重要作用在癌症患者疼痛管理,但持续的阿片类药物流行病引发了担忧他们的潜在的滥用。

疼痛仍然是最困难的症状与癌症有关。超过一半的癌症患者在接受治疗中度到重度的经验疼痛。尽管接受阿片类药物在急性疼痛的作用,对慢性疼痛的阿片类药物的使用(疼痛持续时间三到六个月)仍是有争议的。慢性阿片样物质使用会导致效率递减以及依赖,误用、滥用和意外过量使用的后果。

估计有1690万癌症幸存者在美国和三分之二的新诊断癌症病人生活超过五年,许多癌症研究人员认为重要的是要更好地了解阿片类药物在肿瘤患者使用。虽然有指南如何帮助癌症患者避免阿片类药物依赖,许多研究人员担心,对降低风险的建议是基于专家意见与癌症患者。

在一群106732确诊癌症幸存者从2000年到2015年,研究人员在这里确定利率的持续治疗阿片类药物使用,诊断的阿片类药物滥用或依赖、阿片类药物毒性和招生。本研究对象包括病人诊断为12种最常见的一种癌症(膀胱癌、乳腺癌、结肠癌、食道癌、胃癌、头部和颈部,肾、肝、肺、胰腺、前列腺癌、直肠癌),和活着没有复发治疗后两年。

病人在这项研究中持久治疗阿片类药物使用的总体发生率为8.3%,不同癌症类型,从低至5.3%的前列腺癌患者高达19.8%的肝癌患者。膀胱、乳腺癌、食道癌、胃癌、头部和颈部,肝、肺和胰腺癌症与更高的几率与前列腺癌有关。

持久阿片类药物使用治疗后的利率差异很大,一个病人的历史阿片类药物使用前接受癌症诊断。持久治疗阿片类药物使用利率最低的患者从未使用阿片类药物在癌症诊断(3.5%),其次是之前断断续续的用户(15.0%),和之前的长期用户(72.2%)。治疗后诊断的速度阿片类药物滥用或依赖的是2.9%,和opioid-related招生发生在2.1%的病人。

几个因素与持久阿片类药物使用的风险有关。年轻的年龄,白种人,失业率在癌症诊断时,较低的平均收入,增加了疾病,当前或之前的烟草使用都与持久阿片类药物使用的风险增加有关。酗酒,之前的诊断靶标药物滥用,阿片类药物滥用,和抑郁相关的几率增加。之前的历史之前长期阿片类药物使用和间歇使用有关持久阿片类药物使用的几率大大增加

“我们的研究试图创建一个客观的临床工具,可以帮助供应商更好的理解病人的opioid-related毒性的风险,”卢卡斯k . Vitzthum说,这项研究的一位作者。“最终,临床工具,如我们可以帮助供应商确定哪些患者可能受益于替代疼痛管理策略或转诊疼痛专家。”

另一个作者詹姆士·迪·墨菲指出,“阿片类药物发挥重要作用在帮助从癌症患者疼痛,因为治疗或疼痛。尽管如此重要的角色,阿片类药物使用相关的风险问题,长期使用,或滥用。从医疗服务提供者的角度来看,我们需要更好的方法来识别癌症这些风险的病人opioid-related问题。”