床网的新化学处理可以通过克服蚊子抵抗来防止更多的感染

蚊帐是一种主要的抗击疟疾的工具，由于抗药性正在侵蚀蚊帐的救生能力，研究人员今天报告说，在一项临床试验中，他们向乌干达各地的家庭分发了数百万顶处理过的蚊帐，在新研制的蚊帐中睡觉后，发现疟疾寄生虫的儿童要少得多。新研制的蚊帐可以消除蚊子的关键抗性机制。

今天在美国热带医学和卫生学会(ASTMH)年会上公布的研究结果来自有史以来规模最大的评估热带疾病的试验疟疾- 持久的杀虫网（Llins）的力量，这是在过去15年的持续时间在切割疟疾死亡方面发挥显性作用。但是担心耐期性上升蚊子对于拟除虫菊酯，掺入网织物中的关键杀虫剂是有助于最近在疟疾感染和死亡的下降中的摊位 - 以及在非洲某些地区的崛起。

“乌干达的结果表明，通过使用干扰蚊虫机制使用的杀虫剂制剂用于击败拟除虫菊酯的机制，我们看到拟除虫菊酯功效的显着恢复 - 不恢复预抵抗水平，但足以在批判性时间购买我们的时间我们开发新的杀虫剂和干预措施，“Martin Donnelly，博士学位，博士遗传学遗传学耐药性抵抗力在利物浦热带医学院和乌干达项目的Llin评估的联合领导者，或LlineUp。

在ASTMH会议上，LlineUp学习团队向23,000多个孩子2至10岁的血液试验提出了数据。这些数据显示，对于用哌隆丁基（PBO）-A的蚊帐睡觉的儿童，将酶蚊子置于“解毒”拟除虫菊酯 - 疟疾寄生虫的阳性阳性阳性的数量较低27％而不是睡在蚊帐下的儿童，这些儿童仅与拟除虫菊酯杀虫剂治疗。此外，与使用常规Llins的家庭相比，PBO治疗网提供的家庭具有80％的疟疾蚊子。

“我们认为这种新配方的蚊帐比标准蚊帐在预防疟疾方面做得更好，特别是在对杀虫剂有高抗药性的地区，并且可以减少疟疾的负担，”DTM&H医学博士Sarah Staedke说，他是伦敦卫生和热带医学学院以及传染病研究合作组织驻乌干达的疟疾流行病学家，也是该项目的共同负责人。

该审判与由乌干达卫生部领导的床净运动进行密切伙伴关系，并由疟疾基金会支持，在过去的几年中，在全国大的大型条件下免费分发了数百万床网。PBO和非PBO网均已用拟除虫菊酯治疗，这对人类安全，直到最近，致命杀死蚊子。但他们阻止昆虫的能力正在稳步下降。

唐纳利警告说，虽然经pbo处理的蚊帐提高了功效，这是个好消息，但蚊子进化出躲避这种化合物的能力可能只是时间问题。他指出，PBO并没有关闭蚊子用来克服拟除虫菊酯的所有酶。他说，他和其他研究抗药性遗传机制的科学家相信，蚊子最终会越来越不受PBOs的影响。

但他认为PBO网可能是一个非常好的停止板几年。与此同时，世界卫生组织（世卫组织）将审查乌干达研究中的证据，以确定是否建议他们的通过，同时测试持续长期解决方案。例如，有开发较新的网，其使用两种活性成分或一种新的杀虫剂，所述新型杀虫剂采用不同的作用方式而不是拟除虫菊酯来杀死蚊子。唐纳利表示，正在努力在乌干达进行试验，以测试这一新一代蚊帐对PBO网。

来自乌干达试验的另一个好消息是，尽管耐药性水平不断上升，但该研究表明，没有PBOs的蚊帐可以减少疟疾寄生虫的流行，即使它们不如10多年前首次启动蚊帐运动时那么有效。睡在非pbo蚊帐下的儿童比蚊帐发放前疟疾寄生虫的流行率要低——尽管减少的数量没有睡在pbo蚊帐下的儿童那么大。目前，撒哈拉以南非洲有一半或更多的家庭使用了林外蚊帐。撒哈拉以南非洲承担了世界上大部分疟疾负担，而2000年这一比例仅为2%左右。

摩西kamya，M.Med，MPH，博士，乌干达传染病研究协作执行董事（IDRC），一项研究联合领导者表示，“使用任何类型的Llin仍然有利于你在任何类型的网下睡觉，你不太可能收缩疟疾。但来自Pbo治疗的网的疟疾的减少是显着的，并在国家疟疾控制运动中转向这种类型的网。“

“跟上抗药性是一场持续的战斗，来自世界各地的ASTMH研究人员正在努力保持领先地位。随着蚊子对杀虫剂的抗药性不断进化，这项研究提供了有价值的数据，将有助于指导有关如何最好地部署LLINs来防治撒哈拉以南非洲疟疾的困难决定，”ASTMH主席Chandy C. John说。

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