克利夫兰诊所开发了计算器，以估算糖尿病并发症的10年风险

2型糖尿病和肥胖症患者面临的决定是接受常规医疗还是接受减肥手术。现在，由克利夫兰诊所的研究人员开发的一种新的风险计算器可以显示这些患者在未来10年发生重大健康并发症的风险，这取决于他们选择的治疗方案。

今天，在拉斯维加斯举行的2019年肥胖周国际会议上，这项研究被列为十大研究之一。

研究表明减肥手术-Also被称为代谢或肥胖症外科 - 可以帮助人们控制他们的糖尿病并改善心血管健康。2016年，世界领先的糖尿病组织推荐共识报告代谢手术应该是2型糖尿病和肥胖症患者的一种治疗选择。然而，很少有符合条件的患者接受这种手术。

帮助病人和他们的医生更好地预测常规治疗对健康的好处手术治疗，Ali Aminian，M.D.是克利夫兰诊所的肥胖外科医生，他的研究团队发展了风险分数计算器根据患者的当前健康状况提供个性化的基于证据信息。

“这个计算器对医生、2型糖尿病和肥胖症患者来说都是一个有用的工具。它显示了患者在未来10年常规护理下患心脏病、中风、心力衰竭、糖尿病肾病和死亡的风险。它还显示了患者在进行代谢手术后发生这些不良事件的风险可能会发生怎样的变化，”Aminian博士说，他也是这项研究的主要作者。

计算器- 10年糖尿病并发症个体化风险评分-在大约两年的过程中分两个阶段开发。在第一阶段，一项观察性研究观察了近2300名接受治疗的患者代谢手术11,500名患者患者接受了通常的医疗保健的类似特征。

第1阶段结果，发表在美国医学协会杂志（《美国医学会杂志》)的研究显示，与常规医疗相比，对2型糖尿病和肥胖患者进行减肥手术，其死亡和重大心血管不良事件的风险降低了40%。与接受常规医疗护理的患者相比，接受外科手术的患者减轻了更多的体重，更好地控制了糖尿病，并且使用更少的药物来治疗糖尿病和心血管疾病。

在第二阶段，研究人员使用同一组患者来确定不同健康结果的预测因素。以证据为基础的模型被建立并整合到一个风险计算器中，以估计未来10年2型糖尿病和肥胖患者有无冠心病、中风、心力衰竭、糖尿病肾病和死亡率的可能性减肥手术

克利夫兰诊所勒纳研究所定量健康科学部主席Michael Kattan博士说:“基于主题专家的建议，我们的团队能够探索26个不同结果的风险因素，包括死亡风险，在那一大群患者中。”“我们进行比较机器学习和传统的统计技术，以确定每个结果的最准确的预测模型，并建立在计算器中。“

Steven Nissen，医学博士，克利夫兰诊所心脏与血管研究所的首席学术官，补充说:“糖尿病是一种毁灭性的疾病，如果与肥胖结合，患者患心血管并发症的风险很高。代谢手术对这些患者是一种未充分利用的治疗方法。这个计算器可以帮助医生和病人量化风险和好处手术做出最好的治疗决定。”

计算器将在克利夫兰诊所风险计算器图书馆网站以及作为智能手机应用程序(BariatricCalc)。该应用的第二个版本将在2019年肥胖周期间发布，该版本还会添加计算器。

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