研究小组发现，在新的心脏捐献系统下的死亡人数增加
在建立新的分配系统以减少等待时间并为最病患者的捐助者器官置于优先级后，心脏移植后的死亡人数增加了。
明尼苏达大学及其同事的丽贝卡·科格斯威尔博士的发现是对新系统的效果的初步研究。捐助者的心去哪里，但可能会导致变化。
“我们作为一个社区认为生存可能会有所减少……但是我认为这种下降的水平令人震惊，”心脏病专家Cogswell说，他在《心脏和肺移植杂志与美国以及马萨诸塞州，密歇根州，俄亥俄州和南卡罗来纳州的同事一起。
至少六个月后生存心脏移植研究人员发现，在2018年10月取代该系统的系统下，从上一个系统下的93.4％下降到77.9％。
预期下降是因为联合器官共享或UNOS的联合网络实施了一个优先级的新系统捐赠者患病患者的心脏更大，他们在移植后面临并发症的风险。
旧系统给予了广泛的患者的“高优先级”状态，从心脏不再抽血的急诊患者到使用稳定的患者使用机械设备在家里保持他们的心脏运转。
新系统将该组分为三层，急诊患者进入名单的顶部。虽然时间安排至关重要 - 只有大约四到六个小时才能通过从垂死的供体中移除心脏及其移植到患者之间，但新规则还阻止当地医院在其他移植中心中的其他移植中心优先访问附近的器官。地区有更多需要的患者。
Cogswell的分析显示了新系统的好处：在心脏移植等候名单上死亡的患者减少。但是，移植后死亡人数的增加超过了。如果当前趋势继续，研究人员预测，等待名单上的死亡人数减少了38例，但在新系统中六个月内，移植后死亡又有388例。
UNOS的书面反应说，新的分配系统是为了特别降低候补死亡率而创建的，并且在针对移植后结果之前尚未进行测量。
“相反，个人中心的责任是优化个别候选人并确定可能在以后做得好的候选人心移植，”声明说。
Cogswell说，需要分配捐助者心的新系统，因为在广泛使用所谓的“桥梁”之前，旧规则存在移植“诸如左室辅助设备或LVAD之类的设备，这有助于失败的心脏抽血，直到可以更换为止。
她同意这些数据可能并不建议需要改变新的分配系统，而是告诉医生，他们需要更加保守，以确定何时优先考虑有限的供体供应供应案件的紧急情况。这些患者中的一些患者可能会有更好的机会，如果首次接受辅助设备，然后在稳定时进行移植。
根据美国的器官采购和移植网络的数据，明尼苏达州的心脏移植已从2014年的64人增加到今年迄今为止的81个。科格斯威尔说，该州可能是新规则的受益者，使患者对地理位置的需求赋予了需求。移植也有部分原因是阿片类吸毒的流行，这增加了符合供体的死亡人数。
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