妊娠相关心脏病的早期诊断与更好的结果有关

根据Penn医学的一项新的研究，诊断怀孕期间或在交付后的一个月内或在交付之后的一个月内诊断患者的妇女患者或在交付后的一个月内更有可能经历恢复的心功能和改善的结果。。研究人员发现，调查结果强调了对心力衰竭症状的提高意识和监测对心力衰竭症状的认识和监测，特别是平均而言。

作者说明了哪些结果将发表在高血压并在美国心脏协会的2019年科学会议上展示，可以解释PPCM白和黑患者的成果中的突出差异。在以前的研究中，在Jama Charciology出版，球队发现黑人女性只有大约一半的可能恢复正常水平心功能并花了两倍，只要这样做。

“我们的调查结果表明，重要的种族差异不仅存在于PPCM患者的结果，而且存在于诊断和基线功能的基准水平的时期，”这项研究的领先作者Jennifer Lewey，MD，MPH，女性心血管主任宾夕法尼亚州医学卫生计划与妊娠心脏病计划的共同主任。“心肌病是孕产妇死亡的主要原因产后时期，虽然我们建议增加监测Peripartum心肌病在所有患者中，它尤为重要黑人女性。早期的PPCM诊断可能有助于防止差的结果，并加快他们对正常心脏功能的恢复。“

PPCM，影响美国2,000名怀孕中的至少一个，是一种罕见的，潜在的危及生命的心力衰竭形式，其中心肌变得弱 - 经常在怀孕的最后一个月或在交货后的最初几个月内。虽然大多数患者，大约60％至70％，经历了正常心功能的复苏，约有13％的患者经历严重，持续的心脏功能障碍，可以需要心脏移植或左心室辅助装置（LVAD），是一种机械泵帮助左心室将血液泵送到身体的其余部分。

怀孕的高血压疾病（HDP），如妊娠期高血压（妊娠后部注意的高血压）和预坦克敏（具有高血压的危险并发症），是PPCM最强烈的危险因素。以前的研究已经注意到HDP的患者，最终PPCM可能比PPCM在PPCM之前不开发HDP的那些更好。研究表明，如果HDP有助于开发PPCM，则产后的分辨率高血压恢复正常血管形成可以加速一个人对正常心脏功能的恢复。然而，几项研究表明，没有存在这种关系。

为了进一步研究HDP和诊断时机如何影响患者的预后，Penn团队对220名诊断为PPCM的患者进行了一项回顾性研究。尽管患有HDP的妇女在产后早期就被诊断出患有PPCM，但研究人员发现，患有HDP和PPCM的妇女的左心室射血分数(LVEF)与没有HDP的妇女相似(分别为68%和63%)。然而，他们发现，产后一个多月被诊断为PPCM的患者心脏恢复率明显低于早期诊断的患者(54% vs. 70%)。作者认为，早期诊断的患者通常有较高的心脏功能基线，这可能有助于改善预后。

此外，研究人员发现大多数白色患者通过PPCM和HDP在交付周内被诊断出来。然而，黑人患者PPCM和HDP最有可能在产后的一到五个月之间被诊断，甚至超过五个月标记均未诊断出来。

“虽然我们仍在调查遗传学和社会经济地位的因素 - 导致在这一人口的后期诊断，我们希望我们的调查结果有助于提高对积极监测需求的认识，”该研究的高级作者Zoltan Arany，MD表示，Ph.D.是宾夕法尼亚州心血管医学教授。

洛伊将于美国东部时间11月16日(周六)下午1:30在费城宾夕法尼亚会议中心的科技馆2区展示她的研究成果。

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