评估：Vaping相关的肺病现在有一个名称和可能的原因
多于2000人在美国，在今年使用Vaping设备的中毒爆发，在中毒爆发中发育了严重的肺部损伤。至少39人从这种情况下死亡。
大多数受影响的是年轻人。他们的症状持续了几天到几周包括咳嗽呼吸短促胸部疼痛，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，发烧，寒冷和减肥。
美国的疾病控制和预防中心（CDC）最近将这种症状组合 - “电子烟或v产品使用相关联肺损伤，“或评估。
重要的是,它现在含有含有维生素的醋酸乙酸酯，添加到非法大麻蒸煮液体的成分，作为评价最有可能的原因。
1.什么评估是什么以及它被诊断出来的
EVALI病例以肺炎(肺炎）。有些病例涉及肺中油的积累，而其他病例涉及白细胞的积累 - 响应威胁的免疫系统的标志物。
要被归类为评估，案件必须满足以下内容标准：
- 在症状开始前90天内吸过或“轻涂”(吸入浓缩大麻产品)
- 胸部图像显示物质密集的存在而不是肺中的空气（肺浸润）或确认急性肺损伤的病理学
- 没有肺部感染或任何替代合理的医学诊断，解释症状。
2.为什么需要这种新的诊断
在调查此类疫情爆发的原因时，重要的是要有一个明确的定义，以确定谁是疫情的一部分，谁不可能是疫情的一部分。
例如，一些Vape的人可能会培养与无关的其他肺部条件的类似症状（例如，它们可能具有流感或慢性阻塞性肺疾病由于吸烟的历史）。
如果这些人被列为爆发案件，则更难以确定评估的原因。
3.评估的原因
案件遵循典型的急性爆发模式，大部分几个月内发生。这顶峰是在今年9月，463例入院。
该模式表明evali是一种急性中毒的一种形式，而不是多年来从慢性蒸磨产生的条件。这些患者使用的Vaping产品中最有可能是一种新的东西，这些患者导致肺部受伤的刺激。
大多数人与评估已经允许使用，或后来发现含有含有四氢尼醇（THC）的蒸汽产品，大麻的主要精神活性成分。他们通常从中购买这些产品非法来源。
评估病例提供的THC VAPING产品样品的实验室分析发现许多这些含有维生素E乙酸酯（油）。维生素E醋酸酯有时候添加到非法THC Vaping产品为了稀释，然后加厚液体以隐藏稀释，与其他非法药物与其他物质“切割”，以降低纯度。
CDC测试从29例患者的肺部收集的液体样品，并发现所有样品都含有维生素E醋酸酯。
一种理论是油可能是肺损伤的直接原因，因为这些患者中的一些患者已被诊断出脂质肺炎（与吸油相关的肺炎）。然而，它越来越多地看起来像一个化学由维生素E乙酸酯形成可能导致毒性。研究继续测试这一假设。
它看起来越来越不可能，标准的商业生产的尼古丁蒸气产品是评估的原因。
849名评估患者提供有关的信息他们使用的产品，只有10％的人报告含有含尼古丁的产品专用，而78％的含有含硫产品报告的产品。一些初始拒绝使用THC VAPing产品的评估患者后来发现已经使用过他们。
评估在其他国家尚未明显，具有尼古丁蒸气产品的广泛使用，但很少使用THC Vaping产品，如英国。
4.如何对待评估
许多患者患者患有严重的疾病，需要住院治疗。在最严重的情况下，治疗涉及插管和机械通风，因为患者不能自己呼吸。
大多数患者已被皮质类固醇治疗，以减少肺部上的炎症。抗病毒和抗生素药也可以在逐案中给出。
锐利患者被强烈建议避免蒸气和吸烟，因此可能需要治疗以解决尼古丁和/或大麻的依赖性，例如行为支持和非吸入的尼古丁替代疗法，如尼古丁胶和斑块。
5.如何避免EVALI
美国当局推荐消费者请勿使用任何大麻或THC Vaping产品特别是那些非法购买的人。
在美国以外只报告了一个评价案例，在加拿大，但难以排除其他国家销售的非法THC VAPing产品也可能被造成剂污染。
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