患有创伤后应激障碍的心脏病幸存者并不总是服用心脏病药物
心脏病发作可能是如此可怕，以至于它会引发创伤后应激障碍(PTSD)，而那些患有创伤后应激障碍的人再次心脏病发作的风险是常人的两倍。
这是根据一项新的研究得出的结论，该研究表明，这可能是因为创伤后应激障碍阻碍了他们服用心血管药物。
研究人员对400名被怀疑患有或已知患有急性冠状动脉综合征(ACS)的人进行了电子监测。ACS是一个涵盖性的医学术语，其中心脏肌肉的血液供应突然被阻断，包括a心脏病。研究中约18.5%的人表现出PTSD症状。还有7.8%的人有可能患有创伤后应激障碍。研究发现，PTSD症状最严重的人不服药的几率是症状最少的人的两倍多。
“医学专业人员已经习惯了看心脏病发作的人，”研究作者Ian Kronish博士说，他是纽约市哥伦比亚大学欧文医学中心的内科医生。
“但对患者来说，这是一个前哨事件，可能会颠覆他们的生活。他们担心自己会死。他们担心自己不能再工作了。”“这种创伤会导致创伤后应激障碍。我们认为，对于心脏病发作后出现创伤后应激障碍症状的患者来说，处方中用来保护患者的药物可能会提醒他们，这可能会导致“他们避免服药”。
克ronish将于周一在费城举行的美国心脏协会年会上展示初步研究成果。
冠状动脉疾病是大多数心脏病发作的根本原因。冠状动脉为心肌供应富氧血液。当被称为斑块的脂肪沉积在动脉壁上时，就会导致血栓。这就限制了氧气流向心肌，导致心脏病发作。
每年大约有130万人被诊断出患有急性冠脉综合征。根据2005年至2014年的数据，美国每年估计有60.5万例新发心脏病，20万例反复发作。最常见的症状是胸部疼痛或不适;下巴、颈部、背部、手臂或肩膀疼痛;气短;虚弱或头晕。女性的症状更可能包括无法解释的疲倦、恶心或呕吐。
如果一个人看到或经历了可怕的事件，PTSD就会发展。其最常见的症状包括侵入性记忆或闪回、噩梦、严重焦虑和回避能让人想起创伤事件的人、地点或活动。它经常伴随着抑郁。
2012年，克ronish在哥伦比亚大学的同事发表的一项分析得出结论，约有1 / 8的ACS患者会出现创伤后应激障碍症状。心理疗法和药物治疗或单独或共同是PTSD的主要治疗方法。
密苏里州圣路易斯大学(Saint Louis University)健康结果研究中心(Center for Health outcomes research)家庭和社区医学系研究主任杰弗里·谢勒(Jeffrey Scherrer)说，“无论一个人患有创伤后应激障碍后又突发心脏病，还是在心脏病发作后发展为创伤后应激障碍，都会影响结果。”“为了提高依从性，医生需要筛查创伤后应激障碍，并意识到它推动康复的潜力。”
心脏病发作后，患者可能需要服用一种或多种药物来降低胆固醇，帮助保持动脉畅通或防止血栓。这些药物通常是由心脏病专家开的。
没有参与这项研究的Scherrer说，这些心脏病专家可能不是在寻找创伤后应激障碍的迹象，这“强调了心脏病专家和心理健康专家之间协作治疗的必要性。”
幸存者也可能受益于加强教育，了解两者之间的联系心攻击和创伤后应激障碍。
Kronish说:“我们希望鼓励临床医生和他们的病人讨论这个问题。”当然，并不是每个人都这样反应急性冠脉综合征。但那些有这种症状的人应该知道，治疗是可行的。”
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