ICU幸存者通常会在批判性疾病后经历失业，研究证实

近年来，在经历了长期ICU护理的患者的患者的困境中，已经吸引了国家关注，例如记忆力丧失，肌肉弱点和抑郁症。现在，在迄今为止最大的审查中，由加州大学圣地亚哥医学院领导的研究小组已经评估了对ICU患者的短期和长期就业影响，同时有关调查结果。

研究结果在11月在线版本胸部。

“我们已经知道，超过50％的患者患者在ICU住宿后的认知，身体和/或心理健康中幸存的患者经验障碍。我们现在可以增加延迟的回归和失业，以潜在的不利结果，”第一作者Biren Kamdar，MD，医学院助理教授，UC圣地亚哥医学院。“好消息是，对这些后果的认识正在增长，并采用可采用的方法来解决这些问题。”

Kamdar和来自UCSF，Johns Hopkin大学，Intermountain Medical Center和Brigham Young大学的UCLA的研究人员进行了系统审查和荟萃分析，以上以上雇用的ICU患者，以评估批判性疾病之后的回归工作。从包括PubMed，Embase，Psycinfo，Cinahl和Cochrane图书馆的来源评估五十二项研究。

“我们发现，在医院放电后，三分之二的ICU幸存者中雇用的ICU幸存者的失业者是第3,12和60个月，”Kamdar说。“从计划内的工作变化的影响范围到早期退休的完全失去工作。幸存者经常要求持续的残疾效益在一年内的20％至27％，76个月的59％至89％。”

失业幸存者可能会从私人转变为政府提供的医疗保健覆盖范围。尽管返回工作岗位，但大多数幸存者都会产生大量损失的收益，总计三分之二的ICU年度收入。

失业和延迟回归工作，以及认知障碍和创伤后的压力，是构成“重症监护综合征”或照片的各种问题之一，这是一种禁用和持久损害的星座，通常影响危重疾病的幸存者。PICS的危险因素可能包括败血症和呼吸衰竭，这是危重疾病所固有的，并且谵妄和不动，ICU中可能可修改的条件。

“生存是不够的。我们看到许多患者从ICU排出，然后经历过严重影响他们生活质量的残疾，”Kamdar说。““我们需要改变ICU的护理范式，包括早期，有效的干预措施，旨在帮助患者恢复正常生活，包括回归工作。”

这系统评论包括涉及门诊ICU恢复计划的研究，旨在帮助患者理解和管理其损伤。Kamdar指出，需要临床调查来设计，评估和优化旨在帮助幸存者返回工作的职业康复计划。起点可能涉及识别患者的职业和预测可能影响其返回工作能力的可能后ICU障碍。

“设计和评估基于新的ICU的干预措施是让患者有机会拥有更好的长期结果，”Kamdar说。““与雇主的协调，患者可能能够恢复到他们所选的职业。”

Kamdar指出，由关键护理医学协会推出的茁壮成长，如茁壮成长，可能有助于ICU幸存者及其家人应对图片。Kamdar还强调了UC San Diego Health的门诊ICU恢复诊所。

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