平等法提高了药物使用障碍治疗中心的医疗补助接受度
根据马萨诸塞大学阿默斯特分校研究人员的一项研究,2008年的一项联邦平等法律成功地扩大了药物使用障碍(SUDs)治疗机构对医疗补助的接受程度。
目前尚不清楚的是,这种扩大的覆盖率在多大程度上导致更多的人接受SUD治疗。2016年,估计2100万人中只有不到20%的人拥有物质使用障碍根据药物滥用和精神健康服务管理局的说法,他没有接受过任何治疗。
“如何提高SUD治疗机构接受医疗补助的程度是非常复杂的,”发表在该杂志上的观察性研究的主要作者金伯利·盖斯勒说医疗保健.“这是主要的收获。”
盖斯勒和马萨诸塞大学阿默斯特分校的同事、合著者伊丽莎白·埃文斯(Elizabeth Evans健康研究人员得出的结论是,SUD治疗覆盖率的均等后增加“可能会导致那些参加医疗补助计划的人获得医疗服务的显著扩大。”
2008年,国会通过了《保罗·威尔斯通和皮特·多梅尼西精神健康平等和成瘾平等法案》,要求精神疾病和成瘾治疗的同等覆盖范围。公共卫生与健康科学学院卫生政策管理助理教授Geissler指出,该法律于2010年生效,但人们对其对SUD治疗的影响知之甚少。
她说:“平等的目标是使精神健康治疗和物质使用治疗的保险覆盖范围与身体健康保险覆盖范围相同。”
盖斯勒和埃文斯分析了2002-2013年全国药物滥用治疗服务调查的数据,这些数据来自所有SUD治疗机构,并结合了州级特征。他们将分析限制在2014年之前,当时《平价医疗法案》(ACA)生效,因为ACA还包括扩大医疗补助计划覆盖SUD的条款。
研究人员发现,在研究期间,医疗补助接受率增加了10个百分点以上,由于平价调整后的增长约为5个百分点。归因于平价的变化比2009年增加了8.4%,当时全国54.6%的SUD设施接受了医疗补助。
盖斯勒说:“我们能够分离出这些影响,我们发现了对等的可衡量的积极影响。”
在整个研究期间,SUD设施的医疗补助接受率为55.5%,低于私人保险接受率(65.9%),高于医疗保险接受率(33.8%)。研究发现了较大的地理差异,东北部的医疗补助接受率较高,南部和东南部的接受率较低。
“政策的细节真的很重要,”盖斯勒说。
研究人员说,阿片类药物的流行使人们前所未有地关注药物使用障碍,将其作为一种公共卫生危机,以及治疗这种慢性疾病的迫切需求。根据平价法,ACA将SUD治疗列为“基本健康福利”,要求报道在某些保险计划下。
盖斯勒说:“我们所看到的很多都是关于药物使用障碍治疗的变化——将其纳入主流,并改变人们对它的看法。”
宇称定律是这一演变过程中至关重要的一部分。盖斯勒和埃文斯在他们的论文中总结道:“我们的研究结果强调了平等法律是创造环境的关键政策工具,使历史上脆弱和服务不足的SUD人群能够获得所需的医疗保健。”