最近上市后价格变化仅占支出增长的生物制剂
新的研究成果发表于2019年的ACR / ARP年会发现生物DMARDS年度开支(生物制品)由美国公共项目和受益人从2012年到2016年几乎翻了一番。研究显示上市后药品价格变化仅占大多数的最近的消费增长,和制造商的出口退税对成本上升(几乎没有影响抽象的# 2731)。
生物制剂是人类基因转基因蛋白质由旨在减少炎症和阻止疾病进展通过瞄准inflammation-causing代理。而有效的生物制剂可能代价高昂。
美国公众每年花费数十亿美元的生物制剂,但目前还不清楚什么因素推动最近增加的支出和平均成本这些药物。这个统计总开支和单位成本分析特征变化价格生物制剂在医疗保险和医疗补助和量化的主要来源为公共项目支出增加对生物制剂和受益者。不断上升的药物成本是这项新研究的主要原因。
“生物的潜在司机支出增加对病人产生不同的影响和纳税人的支出,控制成本的方法,“娜塔莉·麦考密克说,博士,博士后研究员马萨诸塞州总医院和哈佛医学院,和该研究的主要作者。“如果更多的病人正在接受生物制剂,总开支可能增加,但平均成本为每一个病人可能不。相比之下,价格上涨可以产生相当大的影响病人的付现成本,因为生物制剂在专业层次患者支付一定比例的价格列表,而不是共同付费。这个可以有金融和临床后果,那么高的成本构成生物启动和依从性壁垒。”
研究人员访问医疗保险部分B和D和医疗补助药品支出从2012年到2016年的数据。这些数据包含聚合处方要求所有参加医疗保险受益人B部分(服务费)和D部分(独立或医疗保险优先计划),或医疗补助。所有生物制剂通过美国食品和药物管理局(FDA)的一个或多个风湿性疾病通过2014年12月被列入研究。对于每一个生物和日历年,研究人员年度支出总额中提取,和收件人的数量,索赔和剂量分发,然后计算每个剂量药物单价或平均成本。
的统计分析,计算出五年总支出的变化和单位价格为每一个生物,总的来说,对于一般通货膨胀调整后为2016美元。然后,他们孤立的贡献四个消费增长来源:药品价格,数量的收件人(或吸收),治疗强度(平均每个索赔的剂量数)和每年的每个收件人为每个生物的数量。他们进行了分析,包括法定医疗补助退税,减少公共支出,不包括和包括医疗保险回扣,因为这些药物制造商支付的药品福利经理(pbm)和D部分的计划,但不要直接影响病人或纳税人的支出。他们使用时变退税由国会预算办公室报道。
这项研究的结果表明,从2012年到2016年,每年由美国公共项目支出和受益者几乎翻了一番,从53亿美元到103亿美元的11生物制剂包括在这项研究。药品价格增加了平均52%的医疗保险20% D和b部分控制一般通货膨胀,单位价格上涨仅占56%或17亿美元的五年,30亿美元的支出增加在D .增加吸收一部分占37%或11亿美元。他们占了时变退税后,价格上涨对这些药物还负责D部分的53%或14亿美元支出增加。
Adalimumab道,两个最古老的生物制剂,被规定的最大数字D部分受益者和也有最大的单位价格上涨。医疗补助支出和价格趋势是类似于d部分的大部分支出增长最古老的B部分drugs-rituximab, abatacept infliximab-was由于价格上涨,同时增加数量的接受者是消费增长的主要驱动力为五个新drugs-golimumab ustekinumab,叫,certolizumab belimumab。
“价格增加,我们的研究基础的重要性风湿病专家和病人讨论bDMARD治疗和选择的成本降低成本问题和障碍有效的治疗。这些将不同取决于每个病人的医疗保险的财政状况和程度,麦考密克博士说。“我们没有获得个体层面的数据在这个研究但想研究价格上涨可能会影响病人的实际成本和长期坚持治疗,并诊断中增幅最大的生物吸收。有趣也将评估生物仿制药品公共开支的影响。”
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