惩罚孕妇婴儿阿片类药物使用增加风险

国家政策对孕妇实施惩罚性措施使用违禁物质与更高的利率与阿片类药物戒断的婴儿出生,表明决策者应该关注公共卫生的方法,加强预防和扩大治疗范围,根据一项新的兰德公司研究。

研究人员发现,婴儿出生在州等惩罚性政策考虑药物使用是一种虐待儿童更有可能是与生俱来的戒断综合征经历了一些opioid-exposed婴儿出生后(新生儿禁欲综合征)比出生在州没有惩罚性政策。观察协会政策颁布后不久和长期的。

政策要求产前物质使用的报告可能导致推荐药物治疗或其他干预与较高的新生儿禁欲综合症。这项研究由《华尔街日报》出版《美国医学会杂志》网络开放调查了近460万名出生在八个州从2003年到2014年。

”作为政策制定者采取策略旨在降低使用药物对婴儿的影响,我们的研究结果表明,惩罚性政策可能产生意想不到的后果,”劳拉·j·Faherty博士说,该研究的第一作者和医生研究员兰德,一个非营利研究组织。“惩罚怀孕了女性对药物使用可能会导致他们脱离卫生保健系统,使他们不太可能寻求产前护理和药物滥用治疗。”

研究人员说,它可能是更有效率为决策者追求方法鼓励孕妇寻求以证据为基础的治疗物质使用障碍,以及扩大获得治疗的人口,策略的公共卫生官员。

阿片样物质危机在美国影响了大量的孕妇及婴儿。与阿片样物质使用障碍的女性数量交货时间从1999年到2014年翻了两番,和诊断新生儿禁欲综合症从2000年到2014年上升了7倍。

婴儿出生后暴露在阿片类药物通常需要长期住院管理他们的需求,与2014年累积成本总计超过5亿美元。

一些州试图解决阿片类药物滥用怀孕期间通过扩大获得治疗。然而,许多州已经颁布了惩罚性政策,比如法律,认为物质使用在怀孕期间是犯罪或儿童忽视的证据。州这种惩罚性政策增加的数量从2000年的12到25 2015年。

其他人回应要求卫生保健专业人员向当局报告疑似产前物质使用。州报告政策增加的数量从12至23日在同一时期。

兰德公司的研究人员使用信息从医疗成本和利用项目的状态住院数据库,编制的卫生保健研究和质量检查新生儿禁欲综合症的发病率在八个州颁布的政策在不同的时间在研究期间。

那些states-Arkansas,亚利桑那州,科罗拉多州、肯塔基州、马萨诸塞州、马里兰、内华达和Utah-adopted惩罚性处罚吸毒在怀孕期间或政策要求报告可疑的药物使用的孕妇。一个国家采用。

研究人员发现,在出生在州惩罚性政策,新生儿禁欲综合症的几率明显更大的第一个全年制定后,在随后的年。

研究发现,每年每10000名活产新生儿禁欲综合症是46例在州年没有惩罚性政策。与此同时,率为57例新生儿禁欲综合症每10000个活产儿在州惩罚性政策颁布后的第一年,每10000名新生儿中发生和60例随后几年。

“我们的研究结果是一致的与其他研究表明,政策惩罚孕妇物质使用防止他们寻求必要的卫生保健,”布拉德利·d·斯坦博士说,该研究的资深作者兰德阿片类药物政策工具和信息中心的主任。“分离从卫生保健系统提出对孕妇和婴儿的风险。”

研究人员说,而不是采用惩罚性政策,议员们应该考虑方法的公共卫生官员关注预防以减少阿片类药物的影响危机对母亲和她们的婴儿。

这些方法包括扩大药物治疗方案设计孕妇,倡导负责任的处方阿片类药物的育龄妇女,并增加妇女获得计划生育服务与生殖的目标(大多数怀孕的女性阿片样物质使用障碍是计划外)。