风湿病患者错过的假肢关节感染

根据研究人员在纽约市的特殊外科（HSS）的研究人员来说，标准诊断方法不适当鉴定风湿疾病患者的假体关节感染（PJI）。该研究于11月12日在美国风湿病学院/高风湿学专业人士学院/亚特兰大学院举行。

HSS的风湿病学家MD苏珊M. Goodman表示，虽然风湿病患者更容易发生PJI，但在这群人群中也难以使PJI的许多典型炎症特征更难以发挥PJI类似于炎症性关节炎的那些。“如果患有骨关节炎的患者有肿胀和发炎的假肢关节，那是一个感染否则否则，但对于类风湿性关节炎的患者，这可能很难解决这是否是整体火炬的一部分疾病或者如果是真正的感染，“她说。”没有任何可用的测试是有用的。“

研究人员启动了一项新的研究，以检查风湿性疾病和骨关节炎患者的全髋关节和全膝关节置换术PJIs的临床和微生物学特征。研究人员使用HSS机构PJI登记建立了2009年至2016年的全髋关节/全膝关节置换术PJI的回顾性队列。他们鉴定出807例PJI病例，包括36例风湿性疾病患者和771例骨关节炎患者。培养阴性病例定义为术中培养无微生物生长的PJIs;培养阳性的PJIs以阳性微生物生长来定义。

在研究结果中，研究人员发现风湿病患者培养阴性PJIs的比例更高(27% vs 14%;P = 0.02)。古德曼博士说:“与那些细菌培养阳性的患者相比，风湿性疾病患者不太可能符合感染的病理标准，而且他们的表现稍差。”骨关节炎和风湿病培养阴性的1年生存率分别为87%和66%，风湿病培养阳性的1年生存率为47%。

“主要信息是风湿病患者似乎具有比患者更多的文化负面的假肢感染骨关节炎但我们不知道的是，就长期管理而言，这意味着什么，”古德曼博士说。“我们有一种感觉，我们遗漏了一些治疗风湿病患者的东西，这些患者都患有假体关节感染，所以我对我们的发现并不感到惊讶，但它指出，我们需要做更多的工作来真正理解这一点。”

古德曼博士说，下一步是对患有风湿病该公司将提供PJIs的标准诊断测试，但也使用包括无细胞DNA方法在内的“下一代测序”(Next Generation Sequencing)来更好地识别组织中存在的细菌。

---

---