体重如过山车一样的变化可能会在第二次怀孕时重复出现，尤其是在体重正常的女性中

每个人都知道在一次怀孕期间体重增加是不好的，但临床医生很少考虑从一次怀孕到另一次的体重增加和减少，特别是对正常体重的妇女。

但是马凯特大学和密歇根大学的研究人员发现正常体重女性，体重起伏不定，先是增重，然后减重怀孕经常在随后的妊娠中重复，并与若干妊娠相关并发症的高风险相关。

有趣的是,肥胖女性不像正常体重的人那样容易陷入这种增重-减重的循环，研究人员说。正常体重的定义是BMI小于25。

“体重正常的女性在生完孩子后体重会增加更多，体重也会减少更多，”马奎特大学护理荣休教授玛丽安·维斯说。“每次怀孕都是这样的循环，体重的增加和减少就像过山车一样，而不仅仅是女性通常的体重，这预示着糟糕的怀孕结果。”

密歇根大学护理学院和公共卫生学院的副教授Olga Yakusheva说:“这项研究说明了两件事。”“首先，不要只看妇女第一次产前检查时的体重;你得知道她最近的增重和减重规律。其次，孕期体重咨询和管理应该对所有女性一视同仁，而不仅仅是那些超重的女性。”

研究人员对2006年至2013年的24,795份相关出生记录进行了调查，他们表示，第一次怀孕体重增加和出生后体重下降开始了这种不健康的过山车——这反过来又增加了患病的风险妊娠期糖尿病、高血压、剖宫产和下一次妊娠的巨大胎儿(大于平均婴儿)。

研究表明，与肥胖女性相比，体重正常的女性在两次怀孕期间都多增6.6磅(3公斤)，在分娩之间少减4.4磅(2公斤)。

这让Yakusheva感到吃惊。

她说:“我想，如果第一次怀孕时体重增加了很多，而在第二次怀孕前全部减掉，那么你就不再有风险了。”“我没有考虑到的是，你可以在第一次怀孕时保持正常体重，在第二次怀孕前增加很多体重，然后又减肥，但在第二次怀孕时仍然有增加很多体重并产生负面后果的更高风险。”

这种“得失得失”的周期和相关的不良妊娠结果反映了雅库舍娃自己与两个孩子的经历。尽管她严格按照临床指导方针生育第一个孩子，她还是在112磅的体重上增加了65磅。Yakesheva和她的临床医生都没有注意到或注意到这一点——她很瘦，所以没有人注意到体重增加。

“我记得护士告诉我，‘别担心你的体重增加，你很小，’”她说。“现在回想起来，我觉得这样说对我来说不健康。”

雅库舍娃在第二次怀孕前体重有所下降，尽管她有过怀孕史，但临床医生仍然没有处理体重增加的问题。相反，她自己负责监控自己的体重。

研究人员说，这并不意味着体重不重要，但只看体重是短视的。更重要的是一个女人是如何驾驭她的体重增加还有前几次怀孕的损失。

“底线是这样的女性而他们的围产期护理提供者也需要适当注意重量在每次怀孕之前、期间和之后为下一次怀孕的最佳结果设置阶段，”Weiss说。

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