副作用轻微、短暂与单一静脉注射氯胺酮的抗抑郁剂
美国国立卫生研究院的研究人员发现,一个单一的、低剂量氯胺酮注入相对自由的难治性抑郁症患者的副作用。伊利亚Acevedo-Diaz,医学博士卡洛斯·萨拉特,医学博士和他的同事在美国国立卫生研究院的国家精神卫生协会(NIMH)中报道了他们的发现情感障碍杂志》。
研究表明,一个subanesthetic-dose(比会导致麻醉剂量较低)克他命注入通常可以迅速缓解抑郁症状小时内没有回应传统抗抑郁药的人,通常需要数周或数月的工作。然而,广泛的标示外使用静脉subanesthetic-dose氯胺酮对难治性抑郁症引发了担忧副作用,特别是考虑到它的历史作为药物的滥用。
“最常见的短期的副作用感到奇怪或糊涂,“Acevedo-Diaz说部分的神经生物学和治疗情绪障碍,NIMH校内研究项目的一部分在贝塞斯达(IRP),马里兰州。“大多数副作用见顶后的一小时内氯胺酮消失了两小时内和管理。我们没有看到任何严重,与毒品有关的不良事件或增加氯胺酮single-administration欲望。”
研究者编制的副作用的数据从163年重度抑郁症、双相情感障碍患者和健康对照组25参加5个安慰剂对照临床试验由美国国立卫生研究院临床中心超过13年。虽然过去的研究大多是基于被动监测,NIMH IRP评估涉及新兴副作用的积极和结构化监测住院设置和使用标准的评定量表和临床医生采访。除了离解(断开连接的,不真实的)症状,NIMH IRP评估检查其他可能包括头痛,头晕和嗜睡。研究没有地址与重复注入相关的副作用或长期使用。
34岁的120副作用评价被发现与治疗显著相关。八个发生在至少一半的参与者:感觉奇怪,奇怪,或奇异的;史派西的感觉;感觉头昏眼花的/糊涂;离解;浮动;视觉扭曲;说话困难;和麻木。持续四个多小时。 No drug-related serious adverse events, cravings, propensity for recreational use, or significant cognitive or memory deficits were seen during a three-month follow-up.
克服与副作用和静脉交付相关的限制,研究的努力寻求开发一个更实用的快速抗抑郁药,在大脑对氯胺酮同样工作。这些NIMH的研究者,在与美国国家老化研究所合作,和国家推进转化科学中心规划氯胺酮代谢物的临床试验显示承诺作为一个可能更specific-acting治疗在临床前研究中。与此同时,美国食品和药物管理局今年早些时候批准了一种鼻内的克他命叫esketamine,成年人可以管理难治性抑郁症在注册医生的办公室或诊所。
更多信息:伊利亚·e·Acevedo-Diaz et al,综合评估与单一剂量的氯胺酮相关的副作用在难治性抑郁症,情感障碍杂志》(2019)。DOI: 10.1016 / j.jad.2019.11.028