团队发现药物剂量更有可能使天疱疮患者缓解
Pemphigus是由B细胞介导的自身免疫性疾病，并导致皮肤和粘膜上的疼痛水疱和疮，是一种罕见的慢性自身免疫病症，如果未治疗，可能是致命的。对Pemphigus进行治疗，最常见的是通过口腔用药，通常是缓慢的，不会导致完全缓解。现在，宾夕法尼亚大学佩尔曼医学院团队的新研究表明，Rituximab的淋巴瘤剂量方案，定期用于治疗淋巴瘤和类风湿性关节炎的药物，更有可能将患者患者完全放弃与类风湿性关节炎（RA）方案相比同一药物的方案。调查结果 - 最近发表的JAMA皮肤科- 对患者护理的直接影响。
当Rituximab时，首先用于治疗B细胞的抗体淋巴瘤，成为一个治疗Pemphigus寻常魅力，临床医生可以选择规定“淋巴瘤剂量”或“ra剂量”。与类风湿性关节炎患者的计量方法相比，Rituximab的淋巴瘤剂量方案是一种更具侵略性的处理方法。更重要的是，美国食品和药物管理局（FDA）现在具有寻常的Pemphigus批准的剂量方案，但它与往往较少效率的RA剂量相似。虽然淋巴瘤和RA给药方法都达到引起疾病的B细胞，但淋巴瘤方案考虑了一个人的身高和体重以确定剂量，并每周给出四周。类风湿性关节炎剂量是两周的两周内的固定剂量为两周的输注。与RA方案的患者相比，淋巴瘤方案对淋巴瘤方案的完全缓解的可能性更大2.7倍，这表明对Pemphigus的FDA批准的方案可能不是理想的。
使用猪疱疹患者的类风湿性关节炎方案的基本原理是Pemphigus，类风湿关节炎是一种B细胞介导的自身免疫疾病，而不是B细胞癌，其中B细胞总数大量超过自身免疫患者的患者。由于寻常的FDA批准剂量为普氏蛋白的剂量与Ra剂量相同，有些患者只涵盖了覆盖了非常昂贵的药物的RA方案。并且在所有这些之上，Rituximab是一种免疫抑制剂，所以较高剂量可能危险较高的感染率。
“所有这些原因都让医生更保守使用药剂的逻辑，”该研究的高级作者Aimee Payne，MD，博士，博士，博士临床自身免疫中心卓越中心主任。“然而，我们的研究结果表明，更具侵略性的淋巴瘤方法使患者能够完全缓解口服免疫抑制剂的最佳机会，这显然是预期的结果。”
此外，Payne和她的团队发现，在65岁以上患者实现完全缓解的可能性大于45岁以下的患者，并且中度至严重肥胖的患者在实现完全缓解的可能性下降超过7倍。与非或轻度肥胖的患者相比。
尽管如此，证据支持使用利妥昔单抗来治疗Pemphigus。在药物之前，唯一的FDA批准的治疗选项是类固醇的过程。研究Rituximab在两种剂量方案中的成功结合，该研究表明，48％的患者在药物的一个循环之后实现了完全缓解。随着重复的循环，完全缓解跃升至71％。
虽然本研究中的5％的患者在对Pemphigus的Rituximab治疗过程中发育了严重的感染，但仍然低于接受疾病的高剂量类固醇治疗的患者的历史速率 - 建议Rituximab的另一个原因是适当的治疗方法，虽然较大的研究是必要的，以确定淋巴瘤与RA方案之间严重感染的风险明显高。
“利妥昔单抗不是完美的药物，因为它确实削弱了一个人的免疫系统，如类固醇，但它比治疗这种非常严重的自身免疫疾病的类固醇更有效，”Payne说。“这是第一次为医生提供证据的研究，以证明淋巴瘤剂量方案Rituximab.在治疗患者的疱疹后。“
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