研究:对于出生时携带艾滋病毒的婴儿，立即开始治疗

研究人员周三报告称，当婴儿出生时携带艾滋病毒，在几小时到几天内开始治疗比在许多国家等待几周到几个月的治疗更好，这是许多国家的常态。

这一发现来自博茨瓦纳一项小型但独特的研究，可能会影响非洲和其他受该病毒影响严重地区的护理。它们也可能为科学家寻找治愈方法提供线索。

哈佛大学领导的研究小组发现，超早期治疗限制了艾滋病毒在新生儿体内的扎根，缩小了隐藏在体内的病毒“库”，一旦这些年轻人停止药物治疗，病毒就会反弹。

波士顿布里格姆妇女医院的丹尼尔·库利兹克斯博士是这项研究的合著者，他说:“我们不认为目前的干预本身是有效的，但它为未来的尝试奠定了基础。”

给孕妇服用抗艾滋病毒药物的混合物可以防止她们将病毒传播给未出生的孩子，这一举措极大地减少了全球出生时携带病毒的婴儿数量。尽管如此，在撒哈拉以南非洲地区，估计每天仍有约300至500名婴儿被感染。

医生们早就知道，在婴儿出生后的最初几周到几个月进行治疗非常重要，因为他们正在发育的免疫系统特别容易感染艾滋病毒。但一个被称为“密西西比婴儿”的婴儿提出了一个关键问题:治疗应该更早开始吗?这名女孩在2010年7月出生后30小时内接受了三种药物的联合治疗，这在当时是非常罕见的。她的家人在她蹒跚学步的时候就停止了治疗——然而她的艾滋病毒在她复发并重新开始治疗之前的27个月里一直处于缓解状态。

博茨瓦纳的这项研究是美国国立卫生研究院资助的几项研究之一，在医生得知密西西比婴儿后，进一步探索早期治疗。

约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的儿科艾滋病毒专家黛博拉·佩尔绍德(Deborah Persaud)博士说，这些发现令人鼓舞。佩尔绍德没有参与博茨瓦纳的研究，但帮助评估了密西西比州的婴儿。

佩尔绍德说:“这项研究表明了我们在密西西比婴儿身上发生的假设，早期治疗确实阻止了这些长期储存细胞的建立，这些细胞目前是消灭艾滋病毒的障碍。”

她警告说:“早期治疗很重要，但预防仍应是我们的首要任务。”

在博茨瓦纳，研究人员测试了有风险的新生儿，招募了40名出生时携带艾滋病毒的新生儿，在几小时到几天内对他们进行治疗，并跟踪他们两年。周三，他们报告了前10名患者的结果，并将他们与10名从几个月大开始接受定期护理治疗的婴儿进行了比较。

药物治疗使两组的艾滋病病毒得到控制。但是最早接受治疗的儿童血液中艾滋病毒的储存库要小得多，大约在治疗六个月后开始，研究人员在《柳叶刀》杂志上报道科学转化医学．

最早接受治疗的儿童还得到了另一个好处:免疫系统的一些关键部分功能更加正常。

一个大问题是:艾滋病毒库是否缩小到足以产生长期影响?为了找到答案，明年研究人员将给这些儿童提供旨在帮助控制艾滋病毒的实验性抗体，并测试他们在暂时停止抗艾滋病毒药物的情况下表现如何。

在美国、欧洲和南非，在出生时对高危婴儿进行检测正变得越来越普遍。但研究报告的合著者、哈佛大学传染病专家罗杰·夏皮罗博士说，在大多数低收入国家，婴儿直到4到6周大时才进行检测。

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