基于网络的计算器可以预测死亡风险、糖尿病并发症和肥胖

一种新的基于网络的风险计算器可以准确地预测2型糖尿病和肥胖患者死亡或出现严重并发症的可能性，包括心脏病发作，心脏衰竭和糖尿病肾病(肾病)在未来10年取决于他们是否有代谢(减肥)手术或继续标准治疗,根据一项新的研究提出了克利夫兰诊所的研究人员36今天美国社会代谢和减肥手术(ASMBS)年度会议ObesityWeek 2019。

研究表明，对于大多数肥胖患者来说，代谢手术它包括袖状胃切除术和胃分流术，在改善2型方面优于药物治疗糖尿病降低心脏病发作，中风和其他主要心血管不良事件的风险。根据最近的一项研究美国医学协会杂志克利夫兰诊所的研究人员，患有新陈代谢的病人手术患心脏病、中风或糖尿病肾病相关并发症的可能性降低了39%，因任何原因死亡的可能性降低了41%。该研究比较了13722名2型糖尿病和肥胖患者(2287名代谢手术患者和11435名符合手术条件但未达标的患者)的结果药物治疗)。

现在，这些研究人员利用这些数据，在一项新的研究中确定了导致糖尿病四种潜在不良后果的因素——死亡，心血管事件，心力衰竭和糖尿病肾病。通过严格的统计分析和机器学习，创建了准确的预测模型，并将其集成到新的个性化糖尿病并发症(IDC)风险计算器中，如果患者继续其当前的治疗或接受代谢手术，该计算器将提供10年的个性化风险评分。风险计算是基于患者的年龄、病史、体重指数、糖尿病控制和药物使用等变量的组合进行的。

“IDC风险计算器可以为糖尿病和肥胖患者的未来提供一个概览，并证明常规医疗和代谢手术对他们死亡或主要并发症风险的影响，”该研究的首席作者Ali Aminian，医学博士，FACS, FASMBS，他是俄亥俄州克利夫兰诊所的减肥外科医生和外科副教授。“这可以更好地为治疗决定和医生建议提供信息，并有望改善患者护理和治疗结果。”

IDC风险计算器可在克利夫兰诊所风险计算器图书馆也可以作为Android和iOS应用程序下载(BariatricCalc)。

根据美国糖尿病协会的数据，2015年有3030万美国人患有糖尿病，每年有150万人被诊断出患有这种疾病。肥胖症患者患糖尿病的风险增加，糖尿病是美国第七大致死原因。

“IDC风险计算器是一个重要的以证据为基础的工具来帮助病人考虑代谢手术了解手术治疗的风险和益处,它可以影响他们的健康,”Eric j . DeMaria说,医学博士,总裁ASMBS和首席教授,一般分工/减肥手术,布罗迪医学院他没有参与这项研究。“对这种疗法的了解越多，可能会让人们更多地使用这种疗法。这种疗法已被证明能改善近90%的糖尿病患者的病情，并使约70%的患者病情得到缓解。”

根据ASMBS的数据，2017年，美国进行了约22.8万例减肥或代谢手术，不到严重肥胖人口的1%。代谢/减肥手术已被证明是最有效和持久的治疗严重肥胖，导致显著减轻体重，解决或改善糖尿病，心脏病，睡眠呼吸暂停和许多其他肥胖相关疾病。腹腔镜手术的安全性减肥手术可与美国一些最安全、最常见的手术相媲美，包括胆囊手术、阑尾切除术和膝关节置换术。

美国疾病控制和预防中心(CDC)报告称，2015-2016年，美国有9330万成年人(39.8%)患有肥胖症。ASMBS估计，大约有2400万人患有严重肥胖症，这对于成年人来说意味着BMI在35以上肥胖如糖尿病或体重指数大于或等于40。肥胖与40多种疾病有关，包括2型糖尿病、高血压、心脏病、中风、睡眠呼吸暂停、骨关节炎和至少13种不同类型的癌症。

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