血液检测可以快速匹配晚期乳腺癌患者的靶向治疗

英国癌症研究中心(cancer Research UK)的科学家们发现，血液检测可以帮助确定晚期乳腺癌的罕见突变，这可能使患者在未来更快地获得有效的治疗。

作为plasmaMATCH临床试验，由勇敢面对癌症这是英国癌症研究中心(Cancer Research UK)和英国第四频道(Channel 4)联合发起的一项筹款活动。在这项活动中，研究人员能够检测到流入血液的肿瘤DNA的突变。

他们在乳房中发现了特定的弱点癌症可以被药物靶向的DNA，这表明血测试可能是一种比标准组织活检更好的指导治疗的方法，标准组织活检很痛苦，需要更长的时间来分析。他们的研究结果今天(周四)在2019年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上公布。

伦敦癌症研究所(The Institute of Cancer Research)和皇家马斯登NHS基金会(The Royal Marsden NHS Foundation Trust)的研究团队分析了大约1000名乳腺癌患者的血液，这些患者在治疗后返回，或已经扩散到身体其他部位。

他们想要探索液体活检是否比传统的肿瘤检测更快速、更容易。液体活检可以检测血液中循环的肿瘤DNA。

乳腺癌是英国最常见的癌症，每年约有55200例新病例，而晚期诊断或治疗后复发的女性治疗选择有限。例如，当这种疾病在最后阶段被诊断出来时，只有四分之一(26%)的人能在他们的癌症中存活五年或更长时间。

有特定突变的一小部分乳腺癌，或者遗传缺陷，可能直接用于目前正在测试的新药临床试验。然而，这些缺陷很少见，因此识别可能受益最多的患者是很重要的。

目前，这些缺陷是通过活检或手术中取出肿瘤的一部分来识别的，这个过程是侵入性的，相对较慢。这些缺陷在治疗后或癌症扩散时也会改变，而在晚期癌症中，并不总是可能在癌细胞扩散的地方进行进一步的活检。所以，医生可能在用一种过时的图片。

这项新研究观察了血液测试是否可以检测到基因HER2, ESR1和AKT1的三种靶向缺陷，这三种基因被认为是乳腺癌的诱因。

共有142名携带这些可检测突变的女性接受了针对其癌症特定特征的实验性靶向治疗。那些初步显示出希望的治疗方法将在更大的临床试验中进行进一步测试。

为了验证他们的发现，研究人员还检查了患者的组织样本，并证实液体活检在超过95%的病例中正确识别了突变的存在或不存在。

这表明血液测试这可能是一种识别罕见乳腺癌亚型的有效方法，并可能取代更具侵袭性的分析乳腺肿瘤的方法。

尼古拉斯教授，康马斯研究所的分子肿瘤学士学位教授，伦敦皇家马尔顿皇家马斯登的医疗肿瘤科学家说：“我们对患者的目标治疗的选择通常基于原始乳腺肿瘤中发现的突变。但在它移动到身体的其他部位后，它们的癌症可以具有不同的突变。

“我们现在已经证实，血液测试可以快速给我们一个更大的突变图像存在于整个身体的多种肿瘤内，准确地将结果恢复到患者之前。这是制造方面的巨大阶段诊所的决定，特别是那些妇女晚期乳腺癌如果他们的癌症发展到具有耐药性，他们就可以很快接受与他们的癌症相匹配的新靶向治疗。”

研究人员认为，一旦通过监管机构的批准，血液检测现在已经足够可靠，可以作为医生的常规使用。对于仍在开发中的靶向药物，下一步是进行更大规模的临床试验，以评估它们是否优于现有的治疗方法。

英国剑桥癌症研究所高级小组负责人卡洛斯·卡尔达斯教授说:“这项工作建立在越来越多的证据支持液体活检的基础上。这是朝着正确方向迈出的又一步，对晚期乳腺癌患者可能意义重大，因为它可以识别出那些在其他选择失效后可能受益于新的靶向治疗的患者。

但是液体活检也显示出了除了指导治疗选择之外的希望。抽取血液样本相对容易，这意味着该测试可以用于监测癌症在整个治疗过程中的反应，或者它可能能够发现治疗耐药性的早期迹象。”

“直面癌症”组织的高级研究信息经理艾米丽·法辛博士说:“看到血液检测有真正的潜力来帮助加速晚期患者获得有效治疗，这是令人兴奋的。胸部癌症。达到癌症基金转化研究，如Plasmamatch试验，它将在实验室中的发现转变为新的测试和治疗，这将为癌症的人产生真正的差异。英国迄今为止，英国提出了超过6200万英镑，该试验有超过50项临床试验，因此我们期待在未来看到更多的突破。“

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