研究表明，1型糖尿病儿童的大脑功能紊乱

斯坦福大学医学院(Stanford University School of Medicine)的研究人员领导的一项研究显示，患有1型糖尿病的儿童与正常人相比，在大脑功能方面存在细微但重要的差异。

该研究，12月9日在线发布《公共科学图书馆·医学》杂志上，是第一个评估大脑中发生的事情的人孩子们糖尿病患者认知任务。在功能性核磁共振成像扫描，当他们的大脑在工作时，糖尿病的孩子们展示了许多其他疾病中已经看到的一系列异常脑活动模式，包括老化，脑震荡的认知下降，注意力缺陷多动障碍和多发性硬化症。

该研究还报告说，在患有糖尿病更长时间的儿童中，异常的脑活动模式更加明显。

斯坦福大学跨学科脑科学研究中心高级研究员Lara Foland-Ross博士说:“我们的发现表明，患有1型糖尿病的儿童的大脑效率没有达到它本可以达到的水平。”福兰德-罗斯与斯坦福大学儿科学名誉教授布鲁斯·白金汉医学博士共同担任这篇论文的主要作者。ob体育开户网址

“从我们的研究中的外带是，尽管对本群患者的内分泌学家有很大的关注，并且临床指南的真正改善，患有糖尿病的儿童仍然有可能具有与其疾病有关的学习和行为问题的风险，“该研究的高级作者，艾伦·重新分，MD，斯坦福精神病学和行为科学教授。

血糖影响脑发展

当胰腺不能分泌胰岛素时，就会出现1型糖尿病。胰岛素是一种有助于人体调节的激素血糖。患者通过注射或胰岛素泵注射胰岛素。但即使进行了治疗，他们的血糖(血液中的主要糖分)水平的波动也比健康个体大得多。

福兰德-罗斯说:“患有糖尿病的儿童血糖水平有慢性波动，而葡萄糖对大脑发育很重要。”脑细胞需要稳定供应葡萄糖作为燃料。早期的研究揭示了1型糖尿病儿童的大脑结构变化和轻度认知功能障碍，但其机制从未被研究过。“捕捉这些孩子的大脑功能是很重要的，”她说。

研究人员在五个地点招募了93名患有1型糖尿病患儿的FMRI脑扫描：Nemours儿童卫生系统在佛罗里达州杰克逊维尔;斯坦福;圣路易斯华盛顿大学;爱荷华大学;和耶鲁。另外57名没有疾病的儿童组成了对照组。所有参与者都是7-14岁。在脑扫描之前给予所有孩子的标准行为和认知测试。

然后，在FMRI扫描仪中，孩子们执行了一个名为“GO / No-Go”的认知任务：以随机顺序显示字母表的不同字母，并要求参与者按响应除“x之外的每个字母来按一个按钮。“该任务通常用于脑扫描研究中，以评估大脑中发生的事情，而参与者集中则进行。

研究发现，尽管患有糖尿病的儿童在完成这项任务时的准确性与那些患有糖尿病的儿童一样对照组，他们的大脑表现就不同了。在患有糖尿病的儿童中，默认模式网络，也就是大脑的“空闲”系统，在任务期间并没有关闭。为了弥补默认模式网络的异常激活，糖尿病儿童的大脑执行控制网络(负责自我调节和注意力)比正常情况下更努力工作。

这些异常在被诊断为年轻年龄患有糖尿病的儿童中更加明显，这表明问题可能随着时间的推移而恶化。

“你接触血糖水平动态变化的时间越长，血糖变化就越大。脑功能关于默认模式网络，“福尔斯·罗斯说。糖尿病成年人的研究表明，在疾病的后期阶段，她补充说，大脑最终失去了弥补了这个问题的能力。

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接下来，科学家们想要研究通过闭环人工胰腺治疗获得更好的血糖浓度是否有利于儿童的大脑功能。这些设备通过电子方式将血糖传感器与自动调节胰岛素输送的胰岛素泵连接。

我们希望随着设备的改进糖尿病治疗，这些发现将减少严重程度或消失，“重新指出，补充说，随着更好的血糖控制，儿童的大脑可能能够恢复正常活动。”年轻的大脑具有最大的可塑性和维修潜力，“他说。“但如果存在问题，孩子们也有很长时间才能生活大脑功能持续下去。”

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