研究显示天主教卫生系统的提供者如何使用变通方法来提供避孕措施
根据芝加哥大学最近的一项研究，世俗和新教医院提供者报告的避孕护理限制少于天主教系统的提供者。
在一项新的研究中，来自芝加哥大学性与生殖健康跨学科研究与创新中心(Ci3)和家庭医学系的研究人员发现，在天主教医疗保健系统工作的提供者报告了避孕措施提供的多重障碍，包括来自主管和同行的直接劝阻，雇佣合同中的限制性语言，以及禁止在天主教拥有的土地上避孕的租赁协议。然而，该研究还发现，患者的需求促使许多提供者开发和使用变通办法来在天主教系统中提供避孕措施，其中一些得到了管理人员和其他医院领导人的认可。
天主教医院内的提供者应遵守天主教保健服务的道德和宗教指令，该指令禁止避孕、绝育、堕胎、大多数生育治疗和其他服务。随着宗教医疗保健系统在全国范围内的发展，这些系统中越来越多的患者可能会在不知不觉中遇到生殖保健的限制。虽然之前的研究已经显示了天主教医院和系统对避孕护理的限制，但对这方面的了解却很少生殖健康非天主教基督教医院的护理服务。
“我现在的所作所为会给我带来麻烦吗?”
这项研究于2016年至2018年进行，探讨了这些环境下的避孕措施。在研究过程中，在伊利诺伊州对28名在世俗、新教或天主教医疗保健系统中有经验的关键信息提供者进行了深入访谈。访谈对象包括各种医疗提供者，包括妇产科医生、其他医生、护士助产士和非临床专业人员，如伦理学家、管理人员和牧师。
在采访中，一些提供者描述了压力或直接指令从机构内的同事或管理人员那里伪造医疗状况或遗漏避孕措施。虽然之前的研究已经记录了个别提供者的变通办法，但这种上级直接指示使用替代诊断提供避孕措施的做法并不常见。
医生报告说，他们在使用这些变通方法时感到不诚实，因为许多人发现自己不得不故意误诊患者，记录月经状况(例如痛经、月经过多、痛经)，或在与患者交谈和咨询时提出引导性问题，以得出可接受的诊断。其他提供者选择省略提供避孕措施的任何文件，而一些提供者描述说，为了提供避孕措施，在天主教拥有的设施中开辟了一个单独管理和付费的房间或空间。
芝加哥大学家庭医学系研究主任、该研究的资深作者、医学博士Debra Stulberg说:“我理解为什么提供者认为编造一个错误的诊断比根本不提供避孕措施要好，但在他们的图表中出现错误的诊断对患者是有害的。”“这可能会影响未来的保险覆盖范围，给患者带来困惑或担忧，同时也传达出避孕护理必须保密或撒谎的信息。这进一步玷污了生殖健康保健，并可能使患者在未来不愿谈论他们的健康需求。”
天主教系统中的许多提供者依赖于转诊到其他不受限制的附属机构或世俗计划生育网站，为希望避孕的患者提供服务，尽管患者往往只在寻求避孕时才被告知这一选择避孕．一些提供者承认这些变通办法给患者造成了障碍，而另一些提供者则引用了非天主教计划生育提供者的可用性，表明护理没有受到重大影响。
“鉴于目前在联邦层面上努力扩大对良心反对的保护，考虑另一方面也很重要——确保政策保护良心提供生殖服务健康Ci3的高级政策研究员、该研究的作者之一Lee Hasselbacher博士说。“这有助于临床医生避免道德困境，例如做出错误诊断或不得不拒绝提供者认为患者应该接受的治疗。政策还应认识到，那些可能已经面临更大治疗障碍的患者的负担。”
该研究于2019年12月4日发表关于性健康和生殖健康的展望．
