新试验预测患有目标乳腺癌治疗的生活机会

一个新的测试可以挑选出具有晚期乳腺癌的女性，他们可能会受益于一年多的令人兴奋的新有针对性的治疗。

分析肿瘤活组织检查中的Cyclin E1的分子水平可用于引导乳腺癌治疗 - 帮助延迟一些化疗女性并确保密切监控其他人的病情发展迹象。

研究人员发现，对周期蛋白E1的检测可以预测一种叫做palbociclib一种被医生们誉为最大进步的药物乳腺癌的治疗了20年。

Palbociclib专门针对癌细胞的弱点，因此它的副作用比传统化疗要少得多，这使得女性能够与癌症良好相处。

它是上周很好推荐通过癌症药物基金使用Palbociclib，对已收到的先进雌激素受体阳性乳腺癌的妇女激素疗法。

激素疗法对大约70%的乳腺癌有效，也是最常见的治疗方法之一先进的乳腺癌——因此，新的批准可以显著增加在NHS中受益于palbociclib的女性人数。

这项研究由伦敦癌症研究所和皇家马斯登NHS基金会共同进行，研究表明肿瘤中周期蛋白E1水平较低的女性对palbociclib结合激素治疗的反应时间几乎是肿瘤中周期蛋白E1水平高的女性的两倍。

测试的发展在一项研究中描述了临床肿瘤学杂志。

令人兴奋的新目标治疗

该研究发现，无论测试结果如何，palbociclib和激素治疗的结合对女性都有一些好处，将化疗的需要推迟了至少三个月，即使是对最短的反应。

但研究人员认为，肿瘤中具有较高水分蛋白质E1水平的女性应特别密切地监测，因为它们可以预计它们可以比其他人更快地响应要响应。

癌症研究所(ICR)的托比·罗宾斯研究中心的研究人员观察了两项不同试验的肿瘤样本，这些试验涉及PALOMA-3的302名患者，该试验评估了该药物与激素疗法联合治疗晚期癌症，POP试验是在61名尚未扩散的乳腺癌患者的手术前单独使用palbociclib。

在PALOMA-3试验中，细胞周期蛋白E1水平低的女性对联合治疗的反应平均为14.1个月，然后她们的肿瘤开始再次生长，相比之下，细胞周期蛋白E1水平高的女性只有7.6个月，而接受安慰剂加激素治疗的女性只有4个月。

在POP试验中，如果存在低水平的细胞周期素E1, palbociclib治疗可以阻止80%的女性肿瘤生长，而如果存在高水平的细胞周期素E1, palbociclib只能阻止36%的女性肿瘤生长。

活检对指导治疗的重要性

国际癌症研究中心(ICR)的研究人员主要关注的是克服癌症生存和抵抗治疗的致命能力的策略，他们准备通过世界上第一个反进化的“达尔文”药物发现计划来战胜癌症。

为了实现这一目标，该研究机构正在建设一座价值7500万英镑的现代化建筑——癌症药物发现中心。它将包含一系列开拓性项目，以提供长期控制和有效治疗，就像类似的方法在艾滋病毒方面所取得的成就一样。

Palbociclib以两种名为CDK4和CDK6的蛋白质为目标，这两种蛋白质参与了一系列控制细胞何时可以复制其DNA的检查。通过阻止这两种蛋白质发挥作用，癌症细胞不能繁殖。

Cyclin E1也参与了在细胞可以乘以时决定的检查点，并且研究人员假设高水平的细胞周期蛋白E1允许细胞绕过其他检查并保持乘以，不受控制。

以前的研究无法识别标记，该标记表明Palbociclib将如何成功，或者发现抗击性，因此该团队扩大了搜索，分析了2,534种不同癌症相关基因的活动。

Cyclin E1似乎是患者对palbociclib反应的最重要的预测指标，他们还确定了其他可能的指标，包括相关蛋白CDK2。

有趣的是，在转移性肿瘤活检中，细胞周期蛋白E1对治疗反应的影响强于诊断时进行的原发肿瘤活检。

这一差异凸显了对复发乳腺癌进行活组织检查的重要性，在肿瘤进化为耐药时指导治疗。

尽管研究人员表明，cyclin E1是两种不同治疗环境下对palbociclib反应的指标，但它仍然需要作为一种测试来验证，以指导临床试验中的治疗，专门设计来评估其成功。

“推迟化疗的需要”

伦敦癌症研究所分子肿瘤学教授、皇家马斯登NHS基金会信托医疗肿瘤学顾问尼古拉斯·特纳教授说:

“Palbociclib是一种靶向药物，让女性养活较长的寿命，但当他们的癌症演变和发展抗性时，它们可以停止响应治疗。

“我们制定了一种识别哪些先进的妇女的方式乳房癌症站立从目标治疗帕尔巴克测利的帕匹古（Palbociclib）受益，并且可能会更快地停止响应。

几乎所有参加PALOMA-3试验的女性都至少受益了几个月，推迟了化疗的需要。但有些女性的病情会恶化得更快，可能需要额外的监测，以便在药物失效后立即更换治疗方法。

“我们使用第二次试验中的数据验证了我们的调查结果，但我们需要进一步评估我们的测试，以便在患者开始常规使用之前它可以有效地指导治疗。”

"我吃了药，继续我的生活"

来自伦敦西南部46岁的克里斯汀·奥康奈尔被诊断为继发性心脏病乳腺癌2018年2月。她说:

“我已经看到了差异的差异，目标治疗可以制造。我是帕尔巴克测妇的第19次循环，我的癌症目前是稳定的。我每天早上都服用药丸，我继续我的生活。我仍然循环3一周 - 每周4次，我从来没有完成过常规治疗。

“Palbociclib让我和癌症患者过上了美好的生活，我希望所有的癌症患者都对未来充满希望和乐观。”

伦敦癌症研究所首席执行官保罗工人教授说：

“在ICR，我们相信精确度癌症医学应该由每种治疗的测试驱动 - 确保只有可能从药物中受益的患者受到它的患者，并且可能迅速复发的患者被密切地监测抵抗的迹象。

“我们的研究人员已经开发了一种测试，可以确保令人兴奋的新药palbociclib在临床中更有效地使用，并且在必要的情况下，妇女可以迅速地从它转移到替代治疗。”

“这种有针对性的、测试驱动的方法可以降低NHS的成本，提高患者的生活质量，并让一些人免于无法受益或已经失效的治疗。”

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