手术后儿童更有可能死在贫穷国家

孩子在低资源国家100 - 200倍比富裕国家的孩子死在手术后,根据首开先河的研究发表在麻醉学。

二十亿年的世界孩子们缺乏安全的手术和麻醉,在低收入和儿科手术的必要性中等收入国家正在增长,据作者马克·牛顿MD,梦露卡雷尔Jr。儿童医院儿科麻醉师麻醉主任,范德堡美国麻醉学的全球健康和发展。

小儿手术在低收入和中等收入国家的需求正在增长,根据牛顿,儿童占50%以上的人口和85%的那些孩子需要手术前的16岁生日。

“大多数低收入和中等收入国家严重短缺的小儿外科医生和麻醉师,”牛顿说,麻醉学系主席AIC医院她在肯尼亚,他住在哪里10个月了。

“我们知道从实际经验这些设置的小儿外科手术死亡率很高,但我们从来没有能够前瞻性地捕捉这些数据直到现在,”他说。

在新的研究中,“在肯尼亚围手术期死亡率:一项前瞻性群组研究从24个医院,”牛顿与合作者建立一个基线小儿围术期死亡率首次在东非和讨论因素与死亡率相关。

非洲的数据表明:

• 死亡率小儿外科手术在非洲是100 - 200倍的高收入国家。
• 当不使用手术安全核对表(SSC),死亡率增加200%以上。
• 手术的孩子在晚上和周末时间在非洲增加死亡率。
• 死亡率高主要医院相比,二、三级医院。

牛顿说,他希望这项研究将展示收集的可行性在规模和围手术期死亡率数据说明它可以用来改善小儿外科治疗系统在非洲国家内部。

“这项研究建立小儿围术期死亡率低收入和中等收入国家的100到200倍高收入国家”,牛顿说。“这也说明这些数据可以直接质量改进。例如,我们发现故障之间的联系使用手术安全核对表和死亡率,并将其用于宣传、教育和执行这个病人安全工具的使用。”

建立一个基线小儿围术期死亡率和在肯尼亚与死亡率相关的因素,作者设计了一个前瞻性群组研究和测量24小时,48小时和7天24肯尼亚医院围手术期死亡率。

有6005例进行了分析,发现累计死亡率0.8%,24小时,1.1%在48小时内,1.7%在术后7天。

在这个示例中,7天死亡率是超过100倍张来武设置和与美国麻醉医师学会身体状况III或更多,手术在晚上或周末,而不是使用手术安全核对表。主要医院死亡率也高于二级或三级医院。

牛顿和詹姆斯·奥尼尔博士名誉教授儿科手术,AIC基医院建立了奖学金计划,培训了10小儿外科医生和16小儿麻醉医师,与内罗毕大学的合作,从八个不同的非洲国家。许多训练已经实践作为第一个儿科医生或儿科麻醉师在本国。

“这些新培训的小儿外科医生和麻醉师然后支持建立专业培训项目在他们自己的国家,”奥尼尔说。“他们将工作作为领导者增加访问权手术为自己国家的孩子,提高手术的结果。”

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