早期药物流产在澳大利亚是合法的，但农村妇女往往无法获得
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大约六分之一的澳大利亚女性在35岁左右堕胎。这些妇女来自各个年龄组和人口结构:一些已经是母亲，而另一些没有孩子;有些人有伴侣，有些人单身。
堕胎在去年10月从新南威尔士州犯罪法案中删除，现在生效在澳大利亚所有州和领地都是合法的，在某些情况下。
然而，许多妇女难以获得这些服务，特别是在农村和区域地区。这种情况需要改变。
什么是药物流产?
寻求终止妊娠的妇女的一个选择是尽早进行药物流产，而不是通过手术终止妊娠。
药物流产包括使用两种口服药物——米非司酮和米索前列醇——的组合来诱导流产，这两种药物可以用于怀孕长达9周．
妇女可以把这些药物带回家，同时还会附上治疗过程的说明和可能出现的并发症，以及有任何问题或担忧可以拨打的电话号码。
2013年是米非司酮和米索前列醇接受药物福利计划的资助(PBS)。从那时起，任何全科医生都可以提供早期药物流产，只要他们完成了免费的在线培训课程．
虽然人们希望这些措施能改善农村和偏远地区妇女获得堕胎的机会，但医疗和手术堕胎服务仍然集中在首都城市和主要区域中心。所以农村妇女必须旅行——通常花费巨大——寻求药物流产或手术流产。
是什么问题?
在美国，早期药物流产存在几个障碍农村地区．
一些农村医生不一致的知识关于药物流产，要么不知道它的后果，要么甚至有时不知道这是一种选择。其他人缺乏训练在堕胎。他们可能在本科学习时就错过了这个机会，也没有在这方面做过任何进一步的训练。
农村的全科医生有时缺乏当地医院在提供堕胎护理或出现问题时提供的支持，这可能使他们不敢进行药物堕胎。急诊科的医生可能没有接受过关于药物流产及其工作原理的培训，甚至可能反对流产。
农村社区也有更多海外培训的医生更有可能出于良心反对堕胎的比例(65%)高于澳大利亚培训的医生(15%)。
在农村地区，通常很难获得负担得起和及时的超声波检查。在药物流产前需要进行超声检查，以确定妊娠期(妊娠期必须少于63天)，并确保妇女没有异位妊娠(胚胎植入输卵管而不是子宫)。
对于这些女性来说，如果她们在六周时意识到自己意外怀孕，时间就会一分一秒地过去。她们通常要等上一两个星期才能去看全科医生，做超声波和血液测试，并在堕胎前接受咨询。如果在看完全科医生后，需要一到两周的时间才能预约到超声检查，那么产妇可能会超过63天的截止时间，需要进行手术终止妊娠。
因此，一些农村的全科医生认为提供堕胎的费用难以承受。提供药物流产需要全科医生比标准咨询更多的时间，以确保妇女的所有选择都得到探讨。通常需要不止一次的咨询，通过医疗保险获得的报酬是最低的。
在农村地区寻求堕胎的妇女可能面临的另一个障碍是社区耻辱。在农村社区在美国，“每个人都认识每个人”，女性担心自己的隐私，以及人们会如何评价她们选择堕胎。
当你对医疗保健专业人员的选择减少时，如果最近的医院、药剂师或超声波技师(做超声波的人)与特定的宗教团体有联系或明确反对堕胎，你也可能面临机构的耻辱。
解决方案是什么?
在农村地区，全科医生通常是意外怀孕妇女的第一个求助点。他们很有条件提供早期药物流产。
但护士也可以发挥重要作用。近年来，维多利亚的一些小城镇已成功地将早期药物流产纳入其社区保健服务。这些诊所主要由护士和全科医生领导。
由护士领导的早期堕胎服务是安全的、负担得起的，并且受到妇女的欢迎。我们的临床审计而且采访的女性未发现意外并发症。女性很感激在自己的社区有负担得起的交通，并感到宽慰，因为她们不必去墨尔本或悉尼。
更好地获得早期药物流产还需要制定具体的医疗保险项目编号，以便全科医生和护士能够因提供服务而获得适当报酬。
最后，我们需要增加全科医生和执业护士的数量，通过提供更好的培训来提供药物流产。早期的医疗堕胎需要被看做是女性的性健康和生殖健康，并应纳入护理和医学教育的研究生水平和研究生专科培训。
