使用来自较大风险的捐赠者的肺部扩展捐赠者池，保持当前的存活率

克利夫兰诊所的研究人员发现，与标准风险捐助者相比，施用来自某些传染病风险的捐赠者的肺部导致接受者的同类一年生存率。此外，研究人员在接受来自风险增加的捐赠者接受肺部的患者后一年后拒绝或移植物（供体肺）生存的差异。

该研究最近发表了胸椎血管外科杂志。

2013年，非标准风险的比例 -肺捐助者随着美国公共卫生服务的增加，扩大了这意味着成为“高风险”捐助者的定义。该定义扩大了该类别中的更多器官，并将名称改为“增加风险”捐赠者。该指定用于识别风险捐助者行为，其目的是降低艾滋病毒，乙型肝炎和丙型肝炎的传播。考虑移植的所有器官都会针对传染病进行测试，但感染没有出现的感染很少有可能在早期初始测试后，由于免疫系统尚未产生足够的抗体尚未被检测到。

增加的风险行为包括非医疗静脉注射药物使用等活动，与已知或怀疑有艾滋病毒，乙型肝炎或丙型肝炎感染的人。扩大的定义还包括无法获得医疗或行为史的捐赠者。在发生变化之前，约8％的器官被认为是“高风险;”变化后，大约22％被认为是“增加风险”。

在研究期间，研究人员共观察了18,490名患者，在高风险指定期间，64％移植，在风险上升期间36％。研究人员发现，与标准风险器官的人相比，治疗的存活率没有统计学，急性排斥术治疗或器官存活率。本研究并未看出接受已知具有丙型肝炎的器官的接受者，这对于感染的新治疗方案具有较为常见的。

研究人员担心扩大的定义有可能缩小捐赠池，因为移植候选人通常拒绝从风险捐助者增加的器官。移植候选人必须同意使用非标准风险机构，研究最多78％的候补名单候选人拒绝提供来自风险增加的捐助者的报价。由于器官短缺，大约10％的美国肺移植候选人每年在等候名单上死亡。

“我们的研究结果提出了”增加风险“的效用的问题捐赠者肺s, since there is no impact on outcomes," said Carli Lehr, M.D., M.S., a transplant pulmonologist at Cleveland Clinic and lead author of the study. "Forgoing the designation, treating all donors as potentially at risk, and using appropriate post-transplant screening for传染性疾病可能会增加整体器官利用率并减少候补名单的死亡。“

目前，大约有1,450人等待肺部移植在美国。

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