即使汽车T治疗失败，淋巴瘤患者也可能有新的缓解途径

一种新的实验性免疫疗法可以使b细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者对包括CAR - T治疗在内的多种其他治疗产生抗药性或复发的患者得到缓解。一项全球多中心试验发现，近一半生长缓慢的淋巴瘤患者对一种名为mosunetuzumab的抗体有完全应答。在接受CAR - T治疗的淋巴瘤患者中，22%的患者在接受药物治疗后病情完全缓解。宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心淋巴瘤项目主任斯蒂芬·j·舒斯特医学博士将在全体会议上以及在奥兰多举行的第61届美国血液学学会年会上的新闻发布会上公布这些发现(摘要#6)。

非霍奇金淋巴瘤是一种影响淋巴系统的癌症，这是清除毒素和废物的身体方式。约85％的NHL病例是B细胞淋巴瘤，包括弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和滤泡淋巴瘤。虽然这些患者中的许多患者反应前线化疗免疫疗法，但那些不经常不响应第二线疗法的人。大约40％的非响应者DLBCL可以从汽车T治疗中受益，这是经过两次以前的治疗方法批准。虽然临床试验表明它具有承诺，但汽车T未被批准用于滤饼淋巴瘤。

“在复发或耐火病例中仍然有很大的需求，因为一些患者失败的汽车T并且其他患者对等待细胞制造时，但”舒德说。““这种治疗的一个好处是它是”现成“，这意味着它不需要为每位患者制造。”MoSuneTuzumab是一种抗体，设计用于与肿瘤细胞的两种特异性受体结合。正如淋巴瘤的曲线疗法靶向称为CD19的受体一样，Mosunetuzumab与CD20以及T细胞上的天然受体结合，一种类型的免疫细胞。患者在几个月内接受治疗输液。

迄今为止，北美，欧洲，亚洲和澳大利亚的七个国家的超过270名患者接受了实验疗法。所有患者均有B细胞淋巴瘤，已复发或未对先前的疗法作出反应。该群体中，193名患者是可评估的。这包括124（65％），具有激进的淋巴瘤和67（35％），其癌症增长缓慢。整体队列包括在干细胞移植后疾病进展的患者，以及在汽车T患者后疾病没有反应或复发的那些患者。

在具有侵袭性淋巴瘤的群体中，46（37％）看到身体癌症的癌症减少，而24（19％）取得完全缓解。淋巴瘤生长较慢的患者中，42例（63％）患有癌症的减少，29例（43％）取得完全缓解。数据还表明，较高剂量的药物与患者反应相关，但仍然需要通过额外的分析来确认并更长的跟进。

对于看到他们疾病完全消失的患者，免疫似乎是持久的。在29例（83％）中的24例中位，24例（83％）缓慢增长的淋巴瘤患者和24例（71％）中的24个（71％）发生侵略性淋巴瘤患者仍然没有自由。在疾病在缓解后患者回来的四个患者中，当他们再次开始治疗时，三个看到了响应。

这包括一名患者返回的患者，恢复了现在已经进行了13个月的缓解。此外，在一些先前收到汽车T的患者中治疗，分子检测显示在用MoSunetuzumab处理后，它们的体内的汽车T细胞在其血液中增加。

“这可能意味着MosuneTuzumab不仅有能力杀死癌症，而且还可以帮助重新接合汽车T细胞并提高现有汽车治疗的效果，”Schuster说。他注意到需要进一步研究来确认这一点，并确定何时在治疗过程中，MoSunetuzumab可能是最有效的。在本研究的患者中，据报道，细胞因子释放综合征（CRS），已知与细胞疗法有关的毒性。只有三个百分之三种所需治疗与康密单。4％的患者还报告了中度严重的神经系统副作用。

Schuster表示，虽然这些发现是令人鼓舞的，但他们需要通过更大的随机试验证实。他还指出，目前试验的患者的较长随访最终将提供有关答复耐用性的更多信息。

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