肥胖手术可以改善心脏

欧洲心脏病学会(ESC) 2019年科学大会上公布的一项研究显示，减肥手术对肥胖者的好处不仅仅是减肥。

该研究的作者，加拿大魁北克心肺研究所的玛丽-伊芙博士Piché说:“减肥手术是为了减肥;我们的研究表明，它也可能逆转亚临床心功能障碍。由于这种异常可预测不良心血管事件和死亡率，其逆转可转化为改善预后。”

肥胖的人患心血管疾病的风险增加了一倍。风险随着与肥胖相关的共病的数量呈指数级上升:即2型糖尿病、高血压和血脂异常。在显性心脏病发生之前，肥胖及其共病影响心脏的结构和功能，即所谓的亚临床心脏病，可通过心脏显像检测。

这项研究考察了减肥手术亚临床心脏病。它还研究了对糖尿病、高血压和血脂异常的影响。

这项研究包括38人肥胖病人他们接受了减肥手术和19名年龄和性别匹配的患者，仍然在手术等待名单上。研究开始时(减肥手术前)和6个月时的测量包括超声心动图、体重、血压、血脂和血糖。

到6个月时，手术组的患者已经失去了26%体重，而等待名单上的人的体重保持不变。与等待治疗组相比，手术组的6个月共病率显著降低:30%对61%患有高血压，5%对42%患有血脂异常，13%对40%患有2型糖尿病。

在研究开始时，手术组中约有22名患者(58%)患有亚临床心脏病。在82%的患者中，亚临床心脏功能在术后6个月恢复正常。相比之下，在同一时期，53%的候诊患者的亚临床疾病恶化了。

通过与18名年龄和性别匹配的健康体重对照组进行比较，进一步证实了手术组亚临床心功能改善。术前，肥胖患者的亚临床心功能较健康体重对照组差。6个月时，两组的亚临床心功能相似。

Piché博士说:“我们的研究表明，肥胖患者的亚临床心脏功能异常很常见。在减肥手术的早期(6个月)，超过80%的患者恢复正常，与正常体重控制相当。”

她补充说:“与肥胖相关的合并症也在好转。”“有趣的是，减肥手术后2型糖尿病的缓解与亚临床心脏功能的改善相关。相反,肥胖的人在随访中，仍在手术等待名单上的2型糖尿病患者亚临床心肌功能恶化。”

Piché医生说:“减肥手术有效的方法是什么减肥。我们的研究表明，它对亚临床心脏功能、2型糖尿病、高血压和血脂异常有额外的好处。需要进行纵向研究来证明这些变化是否会减少心血管疾病疾病。"

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