针对肺癌、头颈部癌症患者开具阿片类药物处方的项目

伊利诺伊大学芝加哥分校(University of Illinois at Chicago)获得了科尔曼基金会(Coleman Foundation)的一笔赠款，用于开发在UIC的临床卫生企业UIC Health接受治疗的癌症患者开具阿片类药物处方和管理阿片类药物使用障碍的筛查流程。

超过70%的癌症患者使用鸦片后放射治疗UIC医学院血液学/肿瘤学教授、首席研究员Lawrence Feldman博士说。

接受化疗的患者、积极吸烟的患者、酗酒的患者或患有脑炎的患者中，阿片类药物的使用比例明显较高颈部癌症,他说。

费尔德曼同时也是伊利诺伊大学癌症中心的一名成员，他说:“接受放疗超过四周的患者在完成治疗一年后，鸦片类药物的使用率很高。”约有39%的癌症幸存者经历过慢性疼痛一旦他们的治疗结束，多达10%的幸存者会剧烈的疼痛这在他们的治疗结束后干扰了他们的生活。

药物治疗通常以阿片类药物为基础，是治疗慢性肿瘤疼痛的主要方法，通常与镇静、便秘、耐受性和成瘾风险等显著副作用相关。

该项目耗资30万美元，将在uhealth的肺部、头部和颈部肿瘤诊所启动，因为这些患者以前或现在有更高的物质使用障碍发生率。费尔德曼和他的同事将与UI健康英里广场健康中心的成瘾专家合作开发一种程序，以筛查患者的阿片类药物使用障碍，该中心是一个由联邦资助的社区健康中心网络。

有危险或正在使用阿片类药物的患者将接受培训卫生保健专业人员在Mile Square提供戒毒服务初级护理。

“癌症和成瘾都是复杂的卫生保健问题，需要多学科的护理，”临床医学助理教授和共同研究者Nicole Gastala博士说。“我们知道，同时患有这些疾病的患者特别容易受到伤害，通过弥合肿瘤学服务和成瘾治疗等其他初级保健服务之间的差距，我们可以为患者提供健康和幸福的最佳机会。”

超过1550万癌症幸存者生活在美国，其中许多人在完成治疗后很长一段时间仍遭受癌症的影响。费尔德曼说，虽然阿片类药物是控制癌症相关疼痛的最受欢迎的治疗方法，但很少对患者进行过度使用药物的筛查，而且也有有限的研究评估这种滥用。

费尔德曼说，医学院和住院医师缺乏阿片类药物使用障碍筛查和治疗方面的培训，导致成瘾障碍患者诊断不足和得不到足够的护理。阿片类药物滥用障碍的治疗障碍包括缺乏对治疗的有效筛查工具和药物的认识、临床医生在处理和管理阿片类药物使用障碍方面的信心低、缺乏成瘾服务、时间限制、来自实践伙伴的阻力以及缺乏机构支持。

费尔德曼说，美国疾病控制和预防中心为阿片类药物处方制定了指导方针，但这些指导方针仅适用于初级保健临床医生在积极的癌症治疗和姑息治疗之外的慢性疼痛处方。

随着最近的改进癌症治疗，患者的寿命更长，肿瘤学家需要了解如何最好地筛查目前的阿片类药物使用/滥用，防止未来的阿片类药物滥用，并与熟悉阿片类药物的初级保健医生共同管理这些高危患者阿片样物质使用障碍和慢性疼痛管理，”他说。

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