研究发现，对其他止痛药的担忧导致了阿片类药物危机

慢性疼痛患者夹在非阿片类镇痛药的心血管担忧和阿片类药物成瘾风险之间，可能导致严重的疼痛缓解需求未得到满足。

波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)的一项新研究发表在《科学》杂志上Jama Network开放研究表明，非阿片类镇痛药(主要是非甾体抗炎药和COX-2抑制剂)的处方数量在21世纪初的下降与药物处方数量的显著增加相吻合阿片类药物规定。作者推测，在21世纪初COX-2抑制剂的心血管副作用被发现后，阿片类药物处方增加，以填补慢性肌肉骨骼疼痛患者的空白。

“虽然阿片类药物的流行是复杂的，有许多可能的原因，我们的研究结果表明健康风险与NSAID相关的是导致对阿片类药物规定的一个因素，“罗德夫全球卫生助理教授Andrew Stokes博士博士博士说。

该研究还发现，2013年和2016年间阿片类药物危机的越来越苛刻导致阿片类药物和非阿片类药物镇痛前患者对慢性肌肉骨骼疼痛的人口减少，尤其是那些低社会经济地位。“需要谨慎，以确保我们对阿片类药物危机的反应不会让人们生活在一起慢性疼痛在后面。对于那些社会经济地位较低的人，处方的突然减少令人担忧，因为这些人在获得诸如物理治疗等替代疼痛治疗方面也面临着最大的障碍，”Stokes博士说。

在Robert Wood Johnson基金会的支持下，研究人员使用了1999-2016年，来自国家健康和营养考试研究的数据，2006年成年人，由于背部或颈部疼痛和/或关节炎或其他风湿病，具有功能限制。他们发现阿片类药物处方的增加大致匹配的非匹配减少阿片类止痛药(主要是非甾体抗炎药和COX-2抑制剂)开始于2003年至2006年。他们发现，2013年至2016年期间，阿片类药物处方大幅减少，尤其是男性和受教育程度较低的人群。

“我们意识到，随着非逆转的表阿片式处方增加的观点阿片类药物的处方当Cox-2抑制剂的心血管风险导致罗弗索克斯（Vioxx）离开市场时。NSAIDs的胃肠道风险也得到了很好的识别。因此，它似乎在此期间，在此期间的阿片类药物规定的增加至少部分地是Cox-2抑制剂从市场上推出的意外后果，以及对NSAID风险的担忧，“学习高级作者Tuhina Neogi博士教授波士顿大学医学院医学教授Busphe的流行病学，以及波士顿医疗中心的风湿病学。

Neogi博士说，继续努力减少阿片类药物的处方和使用是重要的，但也需要给予同样的关注和努力，以提供一个全面的、多模式的方法来治疗疼痛，包括已被证实但未充分利用的非药物策略，如物理治疗。

“现在有很多关于让人们远离阿片类药物的讨论。但如果这种情况发生时没有考虑到非药物治疗的障碍，那么可能存在疼痛治疗不足的严重问题。”BUSPH的研究员Dielle Lundberg说。

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