第一个美国的研究表明,程序治疗OA的膝关节疼痛的程序
发表了一项新研究血管与介入放射学杂志详细介绍了美国首个同类研究,研究使用膝动脉栓塞(GAE)延长治疗骨关节炎(OA)引起的膝盖疼痛。这项研究的主要研究者,北卡罗来纳大学医学院血管和介入放射学临床副教授Ari Isaacson医学博士说结果是积极的。
“在这项研究中,我们表明GAE可以安全地进行,并且它表明潜在的功效,”伊萨克森说。
估计有3000万美国人膝盖疼痛由于OA。目前的痛苦治疗包括类固醇注射、止痛药和物理治疗。注射有时不起作用,即使起作用,也最多只能持续几个月。止痛药每天都需要,可能导致对阿片类药物的依赖,以及非甾体抗炎药(非甾体抗炎药,如布洛芬)的毒性。物理治疗可能是费力和痛苦的。全膝关节置换术也是一种选择,但由于其寿命有限,只有15-20年,在患者达到最佳年龄时才能进行。
GAE是最低限度的侵入程序那块血液流动对于膝盖的某些部分,可以成为与OA相关疼痛的来源。超过80%的慢性OA患者也具有慢性炎症,这导致滑膜血管生成 - 在膝盖部分的新动脉的形成称为Synovium。对新动脉的血流可以刺激滑膜中的神经,引起疼痛。因此,阻断对这些动脉的血流减轻了刺激和减少疼痛。过去的研究人员和韩国的研究表明,该程序有可能为高达一年或更长时间提供疼痛缓解。
在手术期间,介入放射科医生通过将意大利大小的导管插入动脉通过非常小的切口来阻止血流。然后使用X射线和碘化对比引导导管通过动脉到膝盖上。一旦识别了适当的膝关节,注射了球形颗粒以产生堵塞。因为导管用于仅选择微小的异常动脉,所以保留了膝关节的大部分血流。在短期内患者处于中度镇静,并在同一天排出。不物理疗法这是必需的,患者在三天内感到膝盖疼痛减轻。
这项由波士顿科学公司(Boston Scientific)资助的两位点试验包括20名患者(9名男性和11名女性),年龄在49岁至84岁之间,患有中度至重度骨关节炎膝关节疼痛。手术后,所有患者分别在1个月、3个月和6个月进行随访。参与者报告的疼痛减轻非常显著,以至于改善的分数超过了研究人员证明该手术有效性的基准目标。几乎所有患者在一个月后疼痛仍有改善。大约80%的患者在6个月后仍然感觉不到疼痛。除了膝盖疼痛减少外,65%的参与者表示每天使用防晒霜的时间减少了缓解疼痛药物。
“我们已经看到,大多数患者在对oa相关的膝关节进行GAE治疗后,疼痛和残疾迅速减少疼痛“艾萨克森说。”该程序承诺是对注射的替代品和日常使用止痛药,但还需要更多的研究。”
伊萨克森和研究人员正在进行一项随机控制试验的过程中,由Medtronic的授权资助,将GAE与假手术进行比较,以确定这些患者中观察到的大大改善可能归因于安慰剂。该程序目前仅适用于临床试验。
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